毕连涌 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京中医药大学东直门医院 骨科
腰椎椎管狭窄 腰椎间盘突出 颈椎病 腰部损伤 颈椎病
膝盖疼怎么回事
膝盖疼怎么回事:膝盖疼是我们临床上经常会碰到的症状,不同年龄段它的发病的原因也是会有一些区别。对于年轻人一般的来说是运动损伤更多见一些,剧烈运动以后可以出现半月板的损伤或者是膝关节的滑膜炎或者是脂肪垫炎这些情况,如果症状比较重的应该到医院就诊来明确诊断。中老年人的话,退行性的疾病是膝盖疼的一个主要的原因,四十岁上下的这一部分人群,我们临床上常见的是髌骨软骨的软化症。它的主要的症状是膝关节的疼痛,行走以后或者是上下楼梯或者深蹲的时候能够诱发疼痛,一般活动不受限。它的典型的阳性体征一个是研髌实验是阳性的;一个是挺髌实验是阳性的,X光片一般是没有特别明显的阳性表现,我们通过年龄和症状体征就可以明确这个诊断。对于老年人来说,最常见的膝关节疼的原因就是膝关节的骨性关节病,它的主要的症状就是膝关节的疼痛、肿胀,然后活动受限,压痛一般是膝关节的内侧或者是外侧间隙,X线的检查我们可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。治疗早期一般还是以保守治疗为主,早期的消炎镇痛药、氨糖类的药物的应用,中药会用活血止痛的口服药,以及药物的外用,对于症状比较重、病史比较长、保守治疗效果不好的,我们会用一些手术的介入的治疗的方法。
语音时长 01:59

2019-10-11

40524次收听

膝盖骨质增生症状
膝盖骨质增生症状:膝盖骨质增生也就是平时我们所说的膝关节骨性关节病,它的好发的年龄是中老年,一般都是四十岁以后逐渐出现症状。它的主要的症状包括膝关节的疼痛,症状比较重的时候可以出现肿胀,同时伴有活动受限,早期的时候主要是活动的时候疼痛,比如说是走路的时候或者是上下楼梯或者是深蹲的时候,疼痛加重或者是诱发症状,后期的时候症状比较重的时候,一个是走路的时候或上下楼梯的时候症状会加重,静止的时候症状也可以出现。我们一般的检查首先是普通的X线的平片,可以看到膝关节的间隙变窄以及增生的明显,还有一些病人有可能会伴有韧带的损伤或者是半月板的损伤,所以有的时候我们需要膝关节的磁共振的检查,然后明确诊断。膝关节骨质增生的治疗,早期的时候大部分病人通过保守治疗症状都能够改善,保守治疗的治疗方法一个是消炎镇痛药物的应用,包括扶他林、芬必得这类的消炎镇痛药;另外一个是氨糖类的药物的应用,包括普力、维骨力,我们是临床上很常见。对于症状比较重的病人,有的时候还要局部的封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠,它的主要的作用是起到润滑和营养关节软骨的作用,同时也有消除膝关节炎症的作用。对于症状比较重的保守治疗效果不好的,我们有的时候需要关节镜治疗或者是膝关节的置换的手术治疗。
语音时长 02:03

2019-10-11

41003次收听

膝盖痛什么原因
膝盖痛什么原因:膝盖痛是我们临床上常见的一个病症,不同的年龄段膝盖痛的原因是不一样的,对于年轻人来说,一般的还是运动损伤比较多见一些,剧烈运动以后或者是膝关节扭伤以后出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限,有可能会是侧副韧带的损伤、半月板的损伤或者是膝关节的滑膜炎这一类的损伤。对于中年人来说最常见的是膝关节的早期的退变,也就是髌骨软骨软化症,它的主要的症状是行走以后出现膝关节的疼痛或者是上下楼梯或者是深蹲的时候能够诱发疼痛,它的阳性的体征一个是研髌实验阳性的、一个是挺髌实验阳性的,X线的表现一般是没有特别的阳性表现,这一部分的人群我们通过症状、体征和年龄段就基本上可以明确诊断。对于老年人来说,最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,它的主要的症状膝关节的疼痛、肿胀然后活动受限,症状重的病人屈伸活动受限非常明显,压痛点一般是在内侧间隙的位置上,X线的表现我们可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。在治疗方面,对于症状相对比较轻的我们是主要采用保守的治疗方法,对于症状比较重的、病史比较长的病人我们需要关节镜的手术或者是比较严重的病人我们需要膝关节的置换的手术,才能彻底改善症状。
语音时长 00:10

2019-10-11

27250次收听

膝关节骨关节炎的治疗
膝关节骨关节炎的治疗:膝关节骨关节炎是中老年最常见的膝关节痛的一个原因,它的主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限,相对比较轻的时候,就是静止的时候疼痛不明显,行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状;症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显,X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现,后期病史比较长的时候,可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成,如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。膝关节的治疗,骨关节炎的治疗早期保守治疗为主,一个是包括非甾体类的消炎镇痛药:包括扶他林、芬必得之类的药物,它的主要作用是消除膝关节的炎症反应;第二常用的氨糖类的药物,临床上常用普力、维骨力。它的主要的作用一个是营养关节软骨,另一个对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药我们常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人我们还会用玻璃酸钠的针剂,关节内的注射,它的作用一个也是营养关节软骨、润滑的作用,另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人,我们一般建议手术治疗。
语音时长 01:48

2019-10-11

28111次收听

膝关节退行性关节炎
膝关节退行性关节炎:膝关节退行性关节炎也就是我们常说的膝关节的骨性关节炎,它的好发年龄是中老年,四十岁以上的人群,尤其是老年人,五十岁以上更常见一些。它的主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀以及功能活动受限,早期的话行走的时候可以出现疼痛、行走、上下楼梯或者是深蹲的时候诱发膝关节的疼痛,静止的时候疼痛减轻或者是疼痛不明显。随着症状的加重,静止的时候也可以出现疼痛,同时膝关节肿胀明显,然后功能活动受限明显,有些病人屈伸活动有明显的受限影响生活和工作。膝关节骨性关节炎,它的治疗早期是以保守治疗为主,一个是药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药:扶他林片或者是芬必得片;第二是氨糖类的药物,包括普力或者是临床常用的维骨力,它的作用是营养关节软骨,同时减轻关节的炎症反应;中成药我们会用活血止痛这一类的中成药口服或外用。症状比较重的病人我们还可以局部进行封闭治疗以及关节内注射玻璃酸钠,它的作用一个是消除炎症反应,另外营养关节软骨还有润滑的作用。对于症状比较重的、病史比较长的病人、严重影响生活、工作的,我们建议手术治疗。
语音时长 01:47

2019-10-11

6527次收听

膝关节疼痛原因
膝关节疼痛原因:膝关节疼痛是我们临床上经常遇到的一个症状,不同年龄段膝关节疼的原因也是不一样的。对于年轻人最常见的还是运动损伤为主,剧烈活动以后或者膝关节扭伤以后可以出现膝关节的疼痛、肿胀,一般的原因是膝关节的滑膜炎、半月板损伤或者是膝关节侧副韧带或者交叉韧带的损伤,我们需要到医院就诊,明确诊断,然后进一步的治疗;四十来岁的中年人最常见的病因是膝关节的早期的退变,我们临床上主要的病因就是髌骨软骨软化,它的主要的症状是行走的时候、上下楼梯或者深蹲的时候,膝关节的疼痛,活动一般不受限,压痛点是在内侧间隙为主,它的阳性表现是挺髌试验阳性的、研髌试验阳性的;对于老年人来说,最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,它的主要症状是膝关节的疼痛、肿胀,严重可以出现明显的屈伸活动的受限。X线的检查我们可以看到膝关节明显的变窄、间隙变窄,同时伴有骨刺的增生,如果配核磁共振的检查我们可以看到半月板的损伤、膝关节的滑膜炎或者是韧带的损伤。这些不同的年龄段膝关节疼痛的原因是不一样的。
语音时长 01:38

2019-10-11

35912次收听

胸骨疼怎么回事
胸骨疼怎么回事:胸骨疼有几个方面的因素:一个比较常见的就是外伤引起来的,一般是直接打击,如果疼的比较厉害有可能会出现骨折的情况,我们应该到医院就诊,排除是否有骨折。如果没有骨折的话又有外伤史,一般是软组织损伤引起来的,我们对症处理就可以了;还有一种是没有外伤史,胸骨部有明确的压痛,通过X线的检查排除其他情况以外,我们的诊断应该是骨膜炎。一般我们用消炎镇痛药:扶他林或者是芬必得,或者用活血止痛的中药口服和外用,一般两到四周症状都能够逐渐改善,这是骨科的主要的因素。胸骨疼有的时候内科的一些疾病也会出现这些症状,尤其是血液方面的疾病,比如说贫血或者是白血病,都可以出现胸骨疼的症状,其他的一些情况,比如胸骨后面的疼痛有可能会出现的情况,比如胸部的肿物或者是纵隔的肿物或者是食道的疾病都有可能会出现胸骨后部的疼痛。所以除了骨科的情况以外,我们内科的一些疾病也应该做适当的排除。
语音时长 01:30

2019-10-11

24126次收听

腰间盘突出的症状有哪些
腰间盘突出的症状有哪些:腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的一个腰痛的发病的原因,腰椎盘突出症的好发年龄是二十岁到四十岁的青年人和中年人。它的主要的症状一个是腰痛,一个是下肢的放射痛,腰痛是最早出现的一个症状。它的主要的原因是椎间盘突出以后,刺激周围的窦椎神经出现的反应痛。腰痛过一段时间以后,逐渐出现下肢的放射痛,一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧、后外侧,然后放射到足背或者是足底,个别病人是上腰椎的突出,比如腰3、4或者是腰2、3的间盘突出,它的放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧,相对来说这种情况是比较少见的。还有一种是严重的椎间盘突出,中央型的椎键盘突出,如果压迫马尾神经的时候可以出现大小便的功能的障碍,早期可以出现小便排不出来,到后期可以出现尿失禁。体格检查一个是腰椎的前曲曲度变直,然后腰椎可以出现侧弯的情况,腰椎中央旁开、脊柱旁开一点五个厘米左右,可以出现压痛、叩痛、放射痛沿着大腿的后侧放射到小腿和足背。特殊检查包括是直腿抬高试验可以是阳性的;股神经的牵拉试验可以是阳性的;下肢的肌力可以减弱;皮肤感觉早期是过敏,到后期的话是以减退为主;下肢的腱反射是减弱的,主要是跟腱反射和膝腱反射减弱,这些都是椎间盘突出的典型的症状和体征。
语音时长 02:01

2019-10-11

20934次收听

腰间盘突出原因
腰间盘突出原因:腰椎间盘突出症的主要的原因包括两个方面:一个是我们平时的积累的损伤;另外一个就是突发的腰扭伤。平时积累的损伤就是我们平时每天的坐、卧、弯腰这样的动作,对椎间盘都是一个刺激,椎间盘的纤维环逐渐出现劳损,然后破裂,这个是我们的一个积累的损伤;另一个原因就是突然的腰扭伤,大部分的椎间盘突出的病人追问病史,既往都有腰扭伤的病史,腰扭伤以后出现椎间盘的突出,个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加的时候,也是椎间盘突出的原因。它的作用和腰扭伤的作用是相类似的,就是增加了纤维环的负荷,诱发椎间盘的突出。腰椎间盘突出最典型的症状,包括腰痛伴有下肢的放射痛,一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧,然后到足背或者是足底,个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常,比如早期的小便失禁或者是小便排不出来,还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
语音时长 01:40

2019-10-11

17875次收听

扭伤要用什么药
扭伤要用什么药:关节的扭伤是我们临床上经常会碰到的一种损伤,它扭伤以后早期的症状:一个是疼痛;一个是局部的肿胀;另外就是功能活动受限。早期的处理的话应该注意几个方面:一个是制动,我们在扭伤以后应该是减少活动好,避免负重和行走;另外一个是冰敷,扭伤以后早期的冰敷可以减少局部的出血,对症状改善和恢复会有帮助;扭伤以后我们还应该适当的做固定,症状比较重的病人,可以用绷带,甚至于用石膏的固定好,对扭伤的恢复会有帮助。药物治疗这一部分早期一个是可以用消炎镇痛类的药物,比如扶他林或者是芬必得,它们的目的是消除炎症反应,对局部的肿胀、淤血的消散都会有帮助。中药的话,我们可以用活血止痛的中药口服和外用,口服药常用的比如七厘胶囊。外用药物的话,可以用活血止痛膏或者是伤科灵喷雾剂,对局部淤血的消散会有帮助。在扭伤以后后期,比如说两周或者三周以后,我们在消除固定的时候,应该加强锻炼。这个时候可以用一些活血止痛、祛风散寒的中药外敷或者外洗,对遗留症状的改善会很有帮助。
语音时长 01:35

2019-10-11

29490次收听

医生介绍

擅长:

颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症、骨关节炎等

简介:

毕连涌,男,副主任医师,擅长颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症、骨关节炎等

擅长

颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症、骨关节炎等

简介

毕连涌,男,副主任医师,擅长颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症、骨关节炎等