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高玉雷医生日常问诊咨询实录

高玉雷

高玉雷主治医师

天津医科大学总医院急诊科

全国医院综合实力排行榜第63名

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问答

高钾为什么代谢性酸中毒

代谢性酸中毒引起高钾血症的主要原因，一、生物酸中毒导致氢离子浓度上升，肾代偿性氢钾交换增加，钠钾交换减少，肾钾排放减少。二、体内酸中毒后，细胞外液中的氢离子浓度增加，细胞内液呈高钾状态，细胞内外发生氢... 更多

怎么判断是代谢性酸中毒

判断是否为代谢性酸中毒，应先抽血气和血液生化指标，如PH值降低，碳酸氢盐离子过低，氢离子过高或阴离子间隙特别高，有酸存在时要进行综合病史采集和体格检查，有助于提示酸碱平衡紊乱。患者存在恶心、严重腹泻、... 更多

代谢性酸中毒怎样确诊

既往有严重腹泻、肠梗阻、输尿管乙状结肠吻合等病史，呼吸深度快时，应怀疑是代谢性酸症。血气分析可明确诊断。失代偿期一般血液的ph和碳酸氢根离子明显降低，二氧化碳分压正常。代价是血液的ph值、碳酸氢根离子... 更多

代谢性酸中毒怎样治疗

代谢性酸中毒可以根据病因治疗：对原发性休克等原发疾病进行治疗，需进行抗休克治疗，还包括补充血容量以及使用升压药等血管活性药物，严重感染需药抗感染治疗。还可以根据碳酸氢钠的情况使用碱治疗，例如心功能不全... 更多

代谢性酸中毒怎么解释

代谢性酸中毒称为酸替代，是由体内酸性物质过多或碱性物质过少引起的。导致代谢性酸中毒的常见疾病有肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、缺氧和无氧代谢等。产生酸的主要表现为呼吸加深较快，呼吸加深较快可排出二氧化碳过多... 更多

代谢性酸中毒引起什么呼吸

严重的代谢性酸中毒具有抑制呼吸中枢的作用，引起深呼吸，即库斯莫呼吸。库斯莫呼吸的主要表现为呼吸慢，呼吸长而深。临床多见于肾衰并发代谢性酸中毒、甲醇中毒、糖尿病酮症酸中毒的患者。另外，糖尿病酮症酸中毒的... 更多

代谢性酸中毒能不能吸氧

一般这种代谢性酸中毒会出现这种吸氧和能力下降的情况，一般要选择高浓度吸氧的情况，还要根据不同的原发疾病做出判断。建议现在到呼吸内科专业做一个明确的判断，在医生的指导下选择这种吸氧方式和一体化吸氧方式。... 更多

呼吸碱中毒和代谢性酸中毒的区别

代谢性酸中毒主要发现于以原发性HCO3-减少和PH减少为特征的严重腹泻、肠瘘或输尿管s相结肠吻合术。呼吸碱中毒的主要原因主要在肺通气功能下降、呼吸道梗阻、肺炎、无机肺、胸腹部手术、创伤等方面发现，大量... 更多

等渗性脱水为什么导致代谢酸中毒

体液丢失过多会导致休克，微循环障碍导致酸性代谢产物的积累，故常伴有酸性。也可以发现有效容量不足，大量乳酸积累，不能进入三羧酸循环，形成一代酸。肠液和胰液为等渗液，大量流失导致等渗脱水，酸碱度太过于高于... 更多

腹泻为什么引起代谢性酸中毒

腹泻有可能导致代谢性酸中毒，因为腹泻往往导致严重的低钾血症，低钠血症，然后可能导致代谢性酸中毒。代谢性酸中毒有多种原因，其中较常见的是组织缺氧。缺氧时，乳酸生成增加，营养过程和积累会导致血乳酸水平升高... 更多

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