怎么判断是代谢性酸中毒

Question

这段时间一直拉肚子，怀疑是代谢性酸中毒，怎么判断是代谢性酸中毒？

Answer 1

判断是否为代谢性酸中毒，应先抽血气和血液生化指标，如PH值降低，碳酸氢盐离子过低，氢离子过高或阴离子间隙特别高，有酸存在时要进行综合病史采集和体格检查，有助于提示酸碱平衡紊乱。患者存在恶心、严重腹泻、肾功能衰竭、休克等提示可能存在代谢性酸中毒。其次是由于阴离子间隙而计算阴离子间隙，计算代谢性酸中毒阴离子间隙有助于判断代谢性酸中毒的类型。

Answer 2

一般情况下，若是病人出现严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠造口史，并有深而快的呼吸，则应怀疑代谢性酸中毒。血气分析可明确诊断，失代偿期，一般血液ph值和碳酸氢盐离子明显下降，氧化碳分压正常。部分补偿是血液中的pH值和碳酸氢盐离子和二氧化碳的分压在一定程度上降低。另外，电解质检查测定血清中的钠离子、钾离子和氯离子也可以作为诊断此病的方法。