承德医学院附属医院肝胆外科

承德医学院附属医院外一科（肝胆外科），为承德地区唯一一个集医疗、教学，科研三位一体的治疗肝胆胰脾外科疾病的临床科室，2015年被评为河北省重点培育专科。科室以微创治疗肝胆胰脾疾病为专长，以肝癌的综合治疗为特色，拥有科研和技术实力强的医疗团队，具备肝胆胰脾良恶性疾病的最新治疗手段，其中肝胆胰脾疾病的微创技术已达国内先进水平。

科室现拥有编制床位数77张，实际开放床位数85张。年门、急诊量1万余人次。年住院患者近3000人。现有医务人员44人，科室人才配备合理，拥有主任医师（教授）2名，副主任医师5名，主治医师4名，副主任护师4人，主管护师1人。其中博士研究生3名，硕士研究生12名。专业化的医疗团队为每一位患者的健康保驾护航。配备有高清腹腔镜、胆道镜、射频、微波治疗仪等国内外先进的医疗设备。

以张学军主任为核心的技术团队，科研实力、临床能力强。科研方面：自外一科（肝胆、急腹症）成立以来，共发表国内外核心期刊论文10余篇，其中SCI论文2篇（IF均为3.9分），北大中文核心期刊论文10余篇。临床方面：基于微创理念的普及，我科肝胆胰脾外科疾病80％以上可施行腹腔镜手术治疗，并且该数据在逐年提高，开展腹腔镜肝切除（左肝外叶切除、左半肝切除、肝部分切除）术、巨脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胆总管切开取石术、胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术等疑难复杂术式。

高超的医疗水平，高尚的医德医风，先进的医疗技术，永远是外一科（肝胆、急腹症外科）全体医务人员不变的追求。

1.肝脏外科：肝脏良、恶性肿瘤、感染、囊肿的手术治疗。熟练完成左右半肝切除，左、右三叶切除。肝巨大血管瘤切除，肝囊肿腹腔镜开窗及硬化治疗等。

2.胆道外科：诊疗范围包括胆囊结石、胆囊息肉、胆道感染、肝内外胆管结石、胆道系统良恶性肿瘤，先天性胆管囊肿、梗阻性黄疸等疾病的诊断与治疗。能够熟练完成肝门胆管癌根治术、胆管远端及壶腹周围肿瘤的胰十二指肠切除术、各种复杂性肝内外胆管结石的手术治疗、术中术后胆道镜取石术等。

3.胰腺外科：急慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿，胰腺内分泌肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺癌等。熟练完成胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰腺肿瘤剜除术、胰管空肠吻合术等。

4.脾脏外科：包括外伤性脾破裂、脾脏良恶性肿瘤血液病所致脾脏疾病的诊治。

5.急腹症外科：腹部外伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管结石、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性肠梗阻等疾病的治疗。

1.腹腔镜技术：腹腔镜手术与传统手术相比，具有腹腔内多角度视察，效果直观，手术创伤小，恢复快，住院时间短，腹部美容效果好，腹腔粘连少等诸多优点。我科于1998年在承德地区率先开展此项技术，已开展各种腹腔镜手术万余例。现已开展的腹腔镜手术包括：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜左肝外叶切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜肝脓肿引流术、腹腔镜肠切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔肿物切除术等。腹腔镜肝脏、胰腺、脾脏手术的顺利开展，标志着我科腹腔镜技术达到国内先进水平。

2.射频消融技术：射频消融技术是近年来兴起的肝脏肿瘤的微创治疗新技术。能使患者免除开刀痛苦，具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快等优点。由于肝脏肿瘤的特殊性，使其临床应用较手术更加广泛，并可达到与手术相近的疗效。我科已成功开展了超声、CT引导以及开腹下的肝脏肿瘤射频消融，取得满意疗效。

3.介入治疗：我科已开展的介入技术包括：经肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌，肝血管瘤介入栓塞术，经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD）、支架植入术治疗良恶性梗阻性黄疸、急性胆管炎，经皮穿刺胆囊造瘘(PTGD)治疗急性化脓性胆囊炎，肝囊肿的硬化治疗，脾栓塞治疗门脉高压症、脾功能亢进，不明原因的消化道出血诊断治疗等，介入技术具有疗效确切，操作简单，安全有效，不需全麻，年老体弱患者也可进行等优势，为不能耐受全麻手术患者带来了希望。为承德地区唯一一个开展手术、介入、射频三位一体治疗肝癌的专业科室，能够根据每一位患者的具体情况进行综合分析，制定出严谨科学的个体化治疗方案，以达到最佳的疗效。

4.胆道镜技术，包括术中及术后应用：与腹腔镜联合应用治疗胆管结石，是胆总管结石的金标准手术，使患者免除开刀痛苦。术后通过T管窦道行胆道镜取石，取得较好的疗效。