李坚

简介

李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，教授。 一、临床工作 （一）手术专长1.结直肠肿瘤（1）腹腔镜或开腹结肠癌根治术，包括右半结肠切除术，横结肠切除术，左半结肠切除术，乙状结肠癌的根治术，以及结肠癌并发肠梗阻时的各型手术。（2）腹腔镜或开腹直肠癌根治术，包括直肠低位前切除术（Dixon手术）、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）、Hartmann手术，尤其擅长低位、超低位直肠癌（肿瘤）保留肛门根治术（Parks手术、ISR手术、PLRAS手术等），复杂直肠肿瘤手术。2.胃十二指肠疾病（1）腹腔镜或开腹胃部分切除术，胃大部切除术，胃空肠吻合术（Child吻合术，Roux-en-Y吻合术）、胃十二指肠吻合术（BillrothⅠ式或Ⅱ式），以及空肠造口术，穿孔修补术等。（2）腹腔镜或开腹近端胃癌根治术，远端胃癌根治术，全胃切除、空肠代胃术，扩大胃癌根治术，胃肠间质瘤切除手术，胃淋巴瘤手术，各种胃良性肿瘤的腹腔镜微创手术（胃平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等）。（3）十二指肠乳头癌，十二指肠降部肿瘤，胰头癌及壶腹癌的腹腔镜或开腹手术：胰头十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD），或扩大的胰头十二指肠切除术。十二指肠憩室切除术，憩室内翻缝合术，旷置十二指肠的毕Ⅱ式胃部分切除术。3.小肠疾病（1）小肠病变段切除术，小肠肿瘤切除、肠吻合术。（2）各种原因（肠粘连带，肿瘤，疝嵌顿，肠套叠、扭转，畸形等）引起的机械性、绞窄性肠梗阻的手术治疗。肠扭转，肠套叠的手术治疗。（3）各种腹腔，腹膜后肿块的切除手术。4.直肠脱垂、畸形及痔瘘等重度直肠脱垂的切除吻合术及悬吊术，先天性直肠肛管畸形的修复成形术，Ⅲ、Ⅳ度内痔及环形痔的PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。肛瘘挂线、切除术，各类型腹部疝的修补术。5.先天性巨结肠先天性巨结肠的根治术，包括：①巨结肠切除、拖出型结肠-直肠端端吻合术（Swenson术），②直肠后结肠拖出、侧侧吻合术（Duhamel术），③直肠黏膜剥除、结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术（Soave术）。6.炎性肠病急性出血性肠炎，克罗恩病(Crohn’s disease）的手术治疗。溃疡性结肠炎的手术治疗：①全结肠切除、回肠直肠吻合术，②全结肠、直肠切除，回肠造口术，造口回纳术，③全结肠切除、回肠储袋肛管吻合术。7.顽固性慢传输型便秘顽固性慢传输型便秘的手术治疗，包括：①全结肠切除、回肠直肠吻合术，②结肠次全切除、盲肠直肠吻合术等。8.阑尾炎及肿瘤腹腔镜或开腹阑尾切除术，特殊类型阑尾炎手术，阑尾肿瘤手术（阑尾类癌，腺癌，黏液囊肿和假性黏液瘤）。（二）腹部手术1.肝胆疾病（1）腹腔镜或开腹肝叶/段切除术（含左、右半肝切除，左外叶切除等），各种肝脏肿瘤手术，包括巨大肝癌切除、联合肝叶切除、肝尾叶切除、复杂肝癌切除、肝癌微波消融术，巨大肝血管瘤切除术。（2）腹腔镜下复杂胆囊切除术，保留胆囊取石术。腹腔镜下胆总管结石手术，尤其擅长有多次腹部手术史的腹腔镜微创胆道手术、再次胆道手术，术中胆道镜取石（胆囊、胆总管结石）、术后胆道镜取石术（肝内胆管、胆总管残留结石）。胆总管囊肿切除+Roux-en-Y胆管空肠吻合术，胆总管狭窄修复术，胆管癌根治术（肝门胆管癌、胆总管中、下段癌的根治切除术）。2.胰脾疾病各种胰腺手术，包括胰腺假性囊肿手术、保留或不保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、胰管结石的手术，腹腔镜或开腹胰腺体尾部切除术，腹腔镜或开腹脾切除术，门奇静脉断流术，巨脾切除术。 （三）专业经历1992～2000年一直从事肝胆肠外科临床工作，2000～2005年于中南大学湘雅医学院攻读外科博士学位，2001～2002年参加了澳大利亚墨尔本国家肝移植中心教授指导的狗、猪肝移植操作培训，2002年作为主要成员参加了3例肝移植手术，并获得卫生部肝胆肠外科研究中心颁发的肝移植贡献奖，对提高外科手术技能和围手术期处理有重要影响。2005年获得博士学位并留校工作，平时自觉吸收最新科研成果和开展临床诊疗新技术。在临床医疗工作中长期坚持第一线，年均完成医疗工作量45周以上，其中参加各类门诊及急诊90单元以上，病房工作35周以上。熟悉本专业的各种常见病及危重、急症的诊治及抢救工作，对疑难病症具有很强的分析判断能力。有成功组织抢救20例以上危重病人的记录，如上消化道大出血、重症胆管炎、急性腹腔间隔室综合症、急性弥漫性腹膜炎、急性重症胰腺炎等，经常参加院内外疑难病例会诊及手术。具有扎实的普通外科学专业基础理论和专业知识，及时掌握国内外发展前沿情况。临床实践经验丰富，是本专业学科梯队的主力骨干。2006年9月晋升副主任医师，副教授，研究生导师，已指导培养研究生10余名，2011年晋升主任医师，教授。 二、科研工作 社会任职 中国医师协会内镜医师分会委员中华医学会湖南分会内镜专业委员会委员湖南省青年外科医师协会理事《中国现代医学杂志》、《中国内镜杂志》和《中国医学工程》编委及审稿专家《中华临床医师杂志》、《中国现代医生》编委 科研成果 发表本专业学术论文30余篇，其中以第一作者发表本专业论文20余篇，均为国内外重要期刊，其中SCI 论文6篇，Medline论文2篇，CSCD期刊论文10余篇。参与编写教材与学术专著6本，总字数30万以上，包括《肝胆肠外科诊疗手册》、《生物信息学》、《纳米生物材料学》、《外科学总论》、《内镜微创学》（第一版）等。长期从事结直肠、肝胆疾病的应用基础研究，熟悉分子生物学实验、细胞培养、生物材料制备、动物模型制作等实验操作技术。2005年参加国家十五“863”计划课题“具有自塑能力可吸收注射型纳米骨浆” 和“组织工程用纳米生物活性材料”的申报和实施；2006年参加了“赖氨酸纳米骨修复原材料的研制和实验研究”；2007年1月-2008年12月承担湖南省科技计划课题“内镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病的应用基础与临床研究”(项目编号06FJ3107)；2008年1月-2010年12月，主持国家十一五“863”计划重点项目“新型纳米防雾眼用光学镜片的研发”（项目编号2007AA021907），并承担“纳米生物材料的制备及生物学评价”（ 项目编号2007AA021901），2012年1月-2014年12月，承担十二五国家科技支撑计划“内镜微创与消毒设备质量评价”（ 项目编号2012BAI22B08）；2016年1月-2018年12月主持湖南省自然科学基金项目“骨髓干细胞在放射性直肠纤维化中的作用及机制研究”。申报国家发明专利3项，授权2项。

擅长

结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃十二指肠手术，肝胆胰脾手术；尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。