广州医科大学附属第二医院康复科

广州医学院第二附属医院康复科于1978年成立，1991年经由香港神经学博士温祥来介绍，香港同胞冯丽华、冯丽嫦为纪念冯耀卿捐资助建康复科，赠送100万港元的设备，有物理因子疗法，水疗、正负压治疗、平衡、练习阶梯、悬吊助行练习器、超声、生物反馈治疗等项目，场地由原来的几十平方米扩展到300多平方米面积，1992年开设高压氧治疗项目。1997年起全面开展神经系统疾病的康复治疗工作，在此后的10余年中，学科的专业有了快速、长足的发展，开展的业务包括物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练、吞咽障碍治疗、高压氧治疗等。2009年开设康复科病房，随着学科规模的不断扩大和发展，预期在近2年内病床数达40张，为患者的康复提供良好的条件，充分利用康复手段最大限度地使病人恢复各种功能，改善生活自理能力，提高患者的生活质量。

科室现有人员30人，医师8名（高级2人、主治5人、硕士学位3人、在职研究生2人），治疗师22名(在职研究生4人)。年诊疗人次13.5万。

康复医学是一门新兴的学科，它是一门关于残疾和功能障碍的预防、诊断评价、治疗和处理的医学学科。它的目的是减轻和消除患者存在的功能障碍，帮助患者根据其实际需要和身体潜力，最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能，提高其独立生活、学习和工作能力，改善其生活质量，促使其重返社会。康复医学的发展使老年病、慢性病、以及各种功能障碍的患者生存和生活质量有了很大的提高，大大减轻了家庭和社会的负担。如脑中风后出现的偏瘫、失语，骨关节病变后的肢体功能障碍、脊髓损伤，创面感染等，积极的康复治疗可最大程度的改善其功能。大量的临床实践证明，早期的康复介入不仅控制并发症，提高生存及生活质量，还可缩短住院周期，减少费用，早期出院重返社会及家庭。

康复科借助广州医学院神经科学研究所的优势，开展以神经康复为主的康复治疗，在脑血管意外、颅脑外伤后的偏瘫、失语、吞咽障碍以及脊髓损伤康复治疗方面卓有成效。在骨关节病变的康复，如颈肩腰腿痛、骨关节病变及手术后的功能障碍也取得良好的效果。对于各种炎症、伤口，难愈性创面的综合康复治疗，有丰富的经验，效果显著。尤其是糖尿病足的康复治疗，可使糖尿病足患者免除了截肢的痛苦。目前康复科业务由三大部分组成，包括门诊理疗部、住院康复治疗部、高压氧治疗部。

1.门诊理疗部：拥有电疗、光疗、水疗、蜡疗等理疗设备。开展的业务项目包括：光疗（紫外线、红外线、红光）、电诊断以及电疗（高频电疗、中频电疗、低频电疗、直流电及直流电离子导入治疗）、蜡疗、水疗、颈腰椎牵引、推拿、按摩。

诊治范围：糖尿病足、颈肩腰腿痛、骨关节病变、肢体瘫痪，面神经炎、颞颌关节紊乱、软组织损伤及慢性劳损、疼痛、溃疡、手术伤口、疤痕、激光治疗赘生物、黑色素痣等。

2.住院康复部：设有康复评定室、运动治疗室，作业治疗室，认知、语言障碍治疗室，支具、矫形器制作室等。拥有国内先进康复器材，如：神经网络重建治疗仪、MOTOmedLetto智能运动训练仪、减重步行训练仪、等长肌力训练仪、电动起立床、痉挛肌治疗仪、语言治疗仪等。开展各种康复评定及物理治疗、作业治疗、语言治疗等，如：关节松动术、神经促通术、各种徒手和器械运动、关节活动技术、减重步行训练、肌力及耐力训练、协调和平衡训练、日常生活能力训练、手功能训练、语言治疗、认知训练、吞咽训练及吞咽肌电刺激等治疗技术，并设有矫形室制作各种康复矫形器。

诊治范围：脑卒中、颅脑外伤后肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍与吞咽障碍、脊髓损伤、小儿脑瘫，颈肩腰腿痛，糖尿病足，骨关节手术后功能障碍、疼痛、溃疡、手术伤口、疤痕等。

主要治疗手段：⑴物理治疗：现代物理治疗主要是运动治疗，其次是手法治疗以及借助电、光、声、磁、冷热、水、力等物理因子来提高人的健康。功能训练主要运用基于神经生理学原理而设计的运动疗法如Bobath疗法、Brunnstrom疗法、Rood技术和本体感觉神经肌肉促进疗法（简称PNF）等，综合应用于治疗上运动神经元损伤所致的运动功能障碍病人，如中风（脑梗塞、脑出血）、颅脑外伤、术后等原因所致的偏瘫；小儿脑瘫；还开展基于生物力学原理而设计的传统运动疗法，多适用于骨科和周围神经损伤病人。

⑵作业治疗：包括用于改善手功能、职业能力、生活方式等的各种治疗性作业，是为了恢复患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择或设计一些作业，对患者进行训练，以缓解症状、改善功能、使患者积极参与其中，以期更好地获得日常生活自理能力，更高质量地回归社会生活。

⑶语言和认知治疗、吞咽障碍治疗：语言治疗的目标主要是提高患者的语言理解和表达能力（包括提高听觉，阅读理解力和语言表达，手势表达以及语言书写力），最终目的是恢复患者的语言交流和社会交往能力。认知障碍是现代康复医学研究的热点问题，主要进行记忆障碍、视空间障碍、注意障碍以及解决问题能力方面的训练。吞咽障碍治疗主要针对各种神经系统疾病引起的进食困难的患者，通过吞咽基础训练、吞咽手法治疗、吞咽电刺激、球囊扩张改善患者的吞咽功能。

⑷康复功程：利用工程学的原理和手段，通过假肢及矫形器、轮椅、助行器的装配来代偿或补偿患者的功能缺陷，使患者最大限度的实现生活自理和回归社会。

3．高压氧治疗部：高压氧治疗中心设有3台单人纯氧舱、1台双人纯氧舱、12人高压舱、8人高压氧舱，年治疗量达1.4万人次，2009年还将进一步扩建到8台单人舱，有雄厚的高压氧治疗技术。

诊治范围：脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑动脉硬化、缺血缺氧性脑病、新生儿脑损害、中毒等。