心律失常是什么意思

心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律、频率或起源部位紊乱，可分为快速型（如房颤）、慢速型（如窦缓）和不规则型（如早搏）。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、先天性心脏异常或自主神经功能失调等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。

1. 心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心肌电活动不稳定，引发室性早搏或房颤。患者可能出现胸痛伴随心悸，心电图可见ST段改变。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片。严重者需冠状动脉介入治疗。

2. 电解质紊乱

血钾异常（低钾或高钾）会干扰心肌细胞膜电位，诱发尖端扭转型室速等危险心律失常。常伴肌无力或恶心，血液检查可确诊。轻度紊乱可通过氯化钾缓释片或聚苯乙烯磺酸钠散纠正，重度需静脉补液治疗。

3. 药物因素

洋地黄类（如地高辛片）、抗抑郁药（如阿米替林片）等药物过量可能引发房室传导阻滞。表现为心率突然减慢伴黑朦，需立即停药并监测心电图，必要时使用地高辛特异性抗体片段注射液。

4. 先天异常

预激综合征等先天性旁路会导致折返性心动过速，青年人多见突发心悸，心电图显示delta波。急性期可用普罗帕酮片终止发作，根治需射频消融术。

5. 自主神经失调

焦虑或更年期激素变化可能引发窦性心动过速，表现为静息状态下心率超过100次/分，伴多汗手抖。可通过谷维素片调节植物神经，配合呼吸训练改善症状。

日常应避免浓茶、咖啡因摄入，监测晨起静息心率。突发严重心悸伴意识模糊时需立即平卧，家属应记录发作时间并尽快送医。长期心律失常患者建议携带动态心电图仪定期复查，避免剧烈运动或情绪激动诱发发作。