支气管结核属于肺结核吗
发布时间：2020-07-2159175次收听
语音内容：
支气管结核不是肺结核。不论气管和肺都属于呼吸系统，但是它是两个部位。气道是相当于气体的流出或吸入的管道。肺是进行气体交换的部位，所以它是两个概念，不要认为都是呼吸科的，就属于一类疾病，我们分的还是比较详细。所以支气管结核不属于肺结核。
它比肺结核表现上面也略有差异。因为支气管结核的病变在支气管这个部位，所以气道的症状更明显，表现为更明显的咳嗽，特别是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的时候痰中带血，但是这时候查胸部CT，肺里没有病灶，因为肺内没有结核灶，有时可通过支气管镜，或痰里找到结核菌阳性，但肺内无病变，这时要做支气管镜，看看有没有支气管病变。也可以这样说，支气管结核的传染性也比结核略高一些。
其一，它的症状比较重，咳嗽、咳痰比较剧烈，更易排出很多结核菌。因为结核菌就在气道里，很容易通过咳嗽、交谈或打喷嚏排出体外。其二，它诊断有的时候会略有延误不像肺结核照个片子，有的时候就会提起大家的重视，它有的时候会延误诊治。
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支气管结核不是肺结核。不论气管和肺都属于呼吸系统，但是它是两个部位。气道是相当于气体的流出或吸入的管道。肺是进行气体交换的部位，所以它是两个概念，不要认为都是呼吸科的，就属于一类疾病，我们分的还是比较详细。所以支气管结核不属于肺结核。
它比肺结核表现上面也略有差异。因为支气管结核的病变在支气管这个部位，所以气道的症状更明显，表现为更明显的咳嗽，特别是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的时候痰中带血，但是这时候查胸部CT，肺里没有病灶，因为肺内没有结核灶，有时可通过支气管镜，或痰里找到结核菌阳性，但肺内无病变，这时要做支气管镜，看看有没有支气管病变。也可以这样说，支气管结核的传染性也比结核略高一些。
其一，它的症状比较重，咳嗽、咳痰比较剧烈，更易排出很多结核菌。因为结核菌就在气道里，很容易通过咳嗽、交谈或打喷嚏排出体外。其二，它诊断有的时候会略有延误不像肺结核照个片子，有的时候就会提起大家的重视，它有的时候会延误诊治。
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支气管结核可以痊愈吗
支气管结核可以痊愈，明确诊断支气管结核以后，及时给予抗结核药物进行治疗是可以治愈的，前提是要及早诊断疾病，及时的规范的抗结核治疗，使用抗结核药物的治疗原则是早期、联合、足量、足疗程的使用，同时要注意合理的生活习惯和饮食习惯以及防止交叉感染。支气管结核还是由于结核杆菌引起的一个呼吸系统的疾病，具有很强的传染性。有支气管结核病史的人平时要戒烟戒酒，以清淡饮食为主，避免熬夜，保持稳定的情绪，随时复查x光查看支气管和肺部情况。规范的使用抗结核药物治疗，需要复查结核杆菌试验，完全转为阴性以后，仍然要巩固治疗。
支气管结核死亡率很高吗
相对来说，支气管结核可能死亡率不是特别高，但它的治疗可能会存在很多困难。首先，抗结核治疗的疗程可能要比普通的肺结核甚至都长，因为支气管位置的特殊，导致血供把药物带过去的浓度和量，可能不能达到太多的浓度或者是剂量，导致它的病程比较长。支气管结核也有几个方面的风险需要注意，也可能会危及生命。第一，如果支气管结核侵蚀到支气管壁比较深，甚至侵蚀了小动脉，这样会有大咯血，如果大咯血不及时止住，可能会有窒息或者是其他的风险。或者是出血，血凝块窒息气道，产生窒息死亡。或者血流到肺内，影响到肺泡的通气功能，导致缺氧。第二，支气管结核可能是由于肺内的结核引起，这时候如果肺内结核比较重，甚至可能会有一些肺的毁损，导致了一些很严重的并发症，这个并发症本身可能会危及生命，以上就是几种支气管结核可能有风险的情况所在。如果诊断比较及时，相对来说风险比较小。当然，它还有一个类型就是瘢痕肉芽型的结核，这种会导致气道的狭窄，会导致一些肺功能的下降或者缺氧，相对来说有一些风险。如果经过介入治疗缓解以后，风险就基本上可以解除了。
支气管结核易复发吗
支气管结核易复发。如果诊断了支气管结核，就意味着治疗难度要高于普通的肺结核。因为支气管的部位特殊，肺里血供非常丰富，血供到那的药物浓度可能不能特别高，这时候它的治疗疗程可能要比正常的肺结核疗程长，甚至有到一年左右，治疗相对比较缓慢。同时在治疗的过程中它有一种情况，因为它在管腔里，也就是气体来回走的这种管腔，特别容易造成不同部位的播散，随着气流进入到肺内，所以它治疗困难。但是如果经过治疗以后，已经治愈了，是否复发，它属于结核菌的感染，主要是看一个人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能会复发结核，但部位不一定是在支气管内，也可能在肺内或者其他的部位。
支气管结核要住院多久
支气管结核需要住院多久要看具体情况，因为不同类型，涉及到需要住院的目的不一样。常规肺结核经过调整用药后，基本不是整个病程中都在住院治疗。因为普通肺结核需要基本上半年左右的用药时间，不是这半年都在住院。支气管结核，用药的时间可能比普通肺结核的时间更长，因为支气管这个部位相对来说血供少，药物浓度相对也低，疗程相对要长，如果调整好用药，没有什么副作用，基本上还是居家治疗。还有情况就是支气管结核，如果要进行介入操作。如果瘢痕型、肉芽型的结核，在支气管内肉芽的增生，导致支气管管腔的狭窄，这时候患者可能有不同程度的呼吸困难，需要到医院里住院做介入治疗，也就是支气管镜的介入，取掉肉芽组织，这时候就可能会涉及到患者反反复复的需要住院治疗。因为在没有完全控制之前，肉芽会反复的长，这时候大家只能看具体情况，然后遵从医生的建议，该住院时住院，疗程可能很难判别，每个人个体差异非常大。
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支气管结核的发病原因
支气管结核的发病原因包括患者接触到支气管结核的结核菌，以及患者相对免疫力较低。一、因每人基本都接种卡介苗，所以对结核有一定免疫力。如果免疫力低会有糖尿病，容易出现结核感染。二、支气管结核有时是支气管内膜结核，基本发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层组织。病变多来源于肺内结核，播散到支气管。部分是肺内病灶，通过病灶直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。三、另一部分结核菌通过血播或淋巴管播散侵蚀气管周围，引起支气管结核。
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支气管结核会传染吗
支气管结核会传染，甚至可能比普通肺结核的传染力、恶性度更强。支气管结核的病变部位在气管管壁，不论是咳嗽、交谈或打喷嚏等，这些动作容易把结核菌排到空气中。如骨结核甚至是结核性胸膜炎，因在壁腔里，不会造成空气传播。有些支气管结核的气道症状较重，比正常气道炎症的咳嗽剧烈，持续时间长。同时病变隐秘，胸片和CT无法看到支气管内病变。有时查痰找到结核菌，或做气管镜可明确，相对隐匿，所以传染性比其他结核更厉害。
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支气管结核怎么确诊
所有疾病的确诊都需临床症状及实验室检查，支气管结核确诊也一样。一、支气管结核有结核中毒症状，就是全身症状，有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。低热是午后低热，但不超过38度5；盗汗是夜间并不特别热，但睡醒一身汗，像水洗样；乏力、消瘦是体重减轻；纳差是食欲不好。支气管结核局部症状，较典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠样咳嗽，还可能痰中带血。如气道狭窄，可有呼吸困难。二、辅助检查就通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可除外肺内结核。PPD皮试、痰找结核菌若是阳性，可提示结核感染，必要时做气管镜，来确诊。
02:47
支气管结核死亡率高吗
支气管结核死亡率不是特别高，但支气管结核有风险需注意，可危及生命。如结核侵蚀支气管壁较深，甚至到小动脉，会大咯血，如不及时止住，可有窒息或其他风险；支气管结核可由肺内结核引起，如肺内结核较重，甚至可有肺毁损，导致严重并发症，危及生命。若诊断及时，风险较小。还有瘢痕肉芽型结核会导致气道狭窄，导致肺功能下降或缺氧，相对有风险。介入治疗后，风险可解除。支气管结核的治疗可存在很多困难，抗结核治疗疗程可能比普通肺结核长，血供把药物带去的浓度或剂量，可能达不到太多，病程较长。
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支气管结核需要住院多久
普通肺结核需半年左右用药时间，不是半年都住院。支气管结核需要住院多久要看具体情况，不同类型涉及住院目的不一样。支气管结核可能比普通肺结核用药时间长，因支气管部位血供少，药物浓度低，疗程要长，若调整用药，无副作用，基本居家治疗。若瘢痕型、肉芽型支气管结核，支气管内肉芽增生，导致管腔狭窄，可有呼吸困难，要住院做支气管镜介入治疗，取肉芽组织。在没有完全控制前，肉芽会反复长，只能看具体情况，遵从医生建议，疗程很难判别，个体差异大。
支气管结核的发病原因
痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
支气管结核的治疗方法
支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后，痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗，如雾化吸入抗结核药物，可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状，或是经过纤支镜局部治疗，治疗之后的效果还是很理想的。
支气管结核的早期症状
支气管结核的患者在早期发病的时候，身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来，建议患者及早发现及早进行治疗，才是疾病好起来的关键。
支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
支气管结核的症状
支气管结核的症状很多，不同患者症状不同，一般该病会使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状，建议大家出现以上的症状要尽早的就医，避免错过该病的最佳治疗时机，引发严重的后果，治疗的难度也会大大的增加。
支气管结核的治疗方法有哪些
支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。
