舟山神经科医院治疗效果好吗 小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗
舟山神经科医院治疗效果好吗
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小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗
结核性脑膜炎也称之为结脑，在小儿结核病中是最严重的一种。往往在感染了结合原发之后1年内发生的，在最初感染结核3~6最容易发生。患者一般是3岁以内的婴幼儿为多见，占约60%。在应用了普及卡介苗接种和有效抗结核药物以来，这种疾病的发病率对比过去有明显的降低。但如果诊断不及时或者治疗不当的话，后遗症的发生率和病死率仍然很高，所以在早期诊断和合理治疗是非常关键的。
小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗
结脑是全身性栗粒性结核病的其中一部分，通过血进行播散。婴幼儿因为中枢神经系统还发育不成熟、血脑屏障功能还不完善、免疫功能低下都和结脑有很大的关系。
典型的结脑起病的时候大多都比较缓慢。从临床表现来看病程大致可以分为3期:1早期(前驱期)1~2周，可以表现为小儿性格的改变，比如少讲话，不爱动，易疲倦，很烦躁，易发怒等。也伴有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等。稍大一点的儿童可能表现为头痛，多轻微或非持续性。婴儿则表现为嗜睡，发育迟滞等。
2中期(脑膜刺激期)1~2周，因为颅内压的增高而导致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。婴幼儿会有前卤膨隆、颅缝裂开的症状。一般在此期会出现颅神经障碍，面神经瘫痪为最常见者，动眼神经和外展神经瘫痪为其次。其他部分患儿会出现定向障碍、运动障碍或语言障碍。
3晚期(昏迷期)1~3周，到这个阶段之后症状会逐渐的加重，由一开始的意识不清，半昏迷状态到昏迷。会频繁的发作阵挛性或强直性惊厥。患儿会变得极度消瘦，呈舟状腹。经常的出现水、电解质代谢紊乱。从而最终会因为颅内压4增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。
细菌性脑膜炎治疗指南
细菌性脑膜炎大多数是由脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌感染引起的，这三类细菌在外界环境中广泛存在，在嗜酒、切除脾脏、耳鼻受到慢性感染等情况下时可以感染中枢神经系统，从而导致细菌性脑膜炎的发病。
细菌性脑膜炎多发于2岁以下的婴幼儿身上，成年人的患病几率很小。患病的病人在早期会出现发热、头痛、喉咙痛、呕吐等现象，会存在颈项的强直，颏部向下时会因疼痛而难以靠近胸部。成年人发病24小时后即可发展到症状的高峰期，会出现烦躁、嗜睡的现象，继而发展到昏迷，甚至引起死亡。
细菌性脑膜炎的治疗一定要快，任何的拖延都很有可能会导致永久性的残废或死亡。其治疗包括一般治疗、防止椎管阻塞、抗休克以及降低颅内压。一般治疗的措施包括卧床休息，保持呼吸道通畅，降温，尤其要注意保持水电解质的平衡。对于治疗时间较晚的患者，要通过静滴氢化可的松或地塞米松来防止椎管发生堵塞。对于感染性休克患者，要采取DIC处理，而颅内压发生增高的患者，则要使用一定量的甘露醇和山梨醇快速滴液。
得到及时的治疗之后，病人还要注重日常的护理工作。要得到足够的休息，避免过度的劳累，适当的运动可以提高机体的抵抗力，有助于身体的恢复。在饮食上应以低脂、高纤维、易消化为原则，多吃蔬菜和水果，避免食用糖加工制品。
为了预防细菌性脑膜炎，可以定期到正规的医院接种疫苗，有效防止流感嗜血杆菌的感染，同时可以暂时防止某类球菌性引起的脑膜炎。注意调整膳食结构，保持规律的起居饮食，正确服用抗生素等也是预防细菌性脑膜炎的有效措施。
