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结核性脑膜炎怎么治疗
病情描述:
结核性脑膜炎怎么治疗
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。

    1、抗结核药物

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用可杀灭结核分枝杆菌。早期规范用药能减少神经系统后遗症,需注意药物可能引起肝功能损害等不良反应。

    2、糖皮质激素

    地塞米松等激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿。激素使用需严格遵循医嘱,突然停药可能导致病情反复。

    3、降颅压治疗

    甘露醇等脱水剂可缓解颅内高压症状。治疗期间需密切监测意识状态和生命体征,防止脑疝发生。

    4、营养支持

    高蛋白高热量饮食有助于改善患者营养状况。对于吞咽困难者可采用鼻饲喂养,保证每日足够热量摄入。

    治疗期间应卧床休息,保持环境安静,定期复查脑脊液和影像学检查,观察病情变化。

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