开封专治甲亢医院 妊娠合并甲亢与甲减怎么办
开封专治甲亢医院
想要选择一家最佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用尖端的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。
甲亢促甲状腺激素偏高是什么意思
甲亢促甲状腺激素偏高多见于甲状腺功能减退症。
促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血供及甲状腺激素的合成和分泌,对维持正常甲状腺功能起着至关重要的作用。检测血清（浆）中的促甲状腺激素,可作为诊断和治疗甲状腺功能亢进症功能亢进症、甲状腺功能减低及下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标。
首先促甲状腺激素主要的作用，促进甲状腺合成，并且分泌甲状腺素。甲状腺素的分泌是由下丘脑，垂体，甲状腺轴调节的。如果甲状腺功能正常，甲状腺素合成和释放增加，会达到人体所需要的水平，垂体就不会继续释放过多的促甲状腺激素。
如果甲状腺功能减退的时候，甲状腺素的合成和释放达不到人体所需要的垂体，会继续的释放较多的促甲状腺激素，就会引起血液中促甲状腺激素偏高。这个疾病，可以多吃点含碘量丰富的东西，比如可以吃紫菜，海带等。
我们检查甲状腺功能，促甲状腺激素水平升高，有可能是甲状腺功能减退或者亚临床甲状腺功能减退。如果出现促甲状腺激素水平升高，是否需要治疗，要看甲状腺激素是否降低以及促甲状腺激素升高的水平。引起甲状腺功能减退，常见的原因是甲状腺慢性的炎症，特别是桥本甲状腺炎。另外，甲状腺手术和放射碘治疗也会出现促甲状腺激素水平的升高。如果使用甲状腺激素替代治疗，需要动态观察甲状腺功能的变化调整药物的剂量。
妊娠合并甲亢与甲减怎么办
妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响，加强孕前筛查，孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数，很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点：进展缓慢，不明显，症状往往不为患者重视，易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠：甲状腺疾病常见于孕期妇女，孕早期时，胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素，母体甲状腺激素（T4）对胎儿发育至关重要，严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局，亚临床甲减与妊娠的关系最近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症：包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠期增加30％-50％妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4２,０uｇ/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型：妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）与HCG浓度增高有关妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体：妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿：宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿（是正常妊娠妇女的9倍）新生儿甲亢：GD孕妇中患病率1-2％342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗１、抗甲状腺药物治疗---首选２、手术治疗---合适时机３、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症１、对抗甲药过敏２、抗甲药治疗效果不佳，不能规律服药３、甲状腺肿显著，需要大剂量ATD４、心理负担过重，过度担心药物副作用手术时机：妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用１、最大剂量PTU5-100mg，q8h或MM120mg/天２、治疗初期每两周查肝功，以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善，ATD的剂量应当减半，多数患者在3-8周甲功恢复正常３、当患者依赖最小剂量的ATD（PTU50mg/天或MMI5mg/天）维持甲功正常持续数周后，可以停药４、目前不主张维持治疗至妊娠32周，避免复发５、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机１、既往患甲亢的患者，如在ATD治疗中，血清TSH达到正常范围，停用ATD后或减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU，避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。
