妊娠合并甲亢的患者不适宜行的检查

Question

我老婆怀孕后产检查出了妊娠合并甲亢，我担心检查时一些设备影响到她和胎儿，妊娠合并甲亢的患者不适宜行的检查有哪些？

Answer 1

妊娠合并甲亢患者不适宜行的检查主要有放射性碘摄取试验、含碘造影剂检查、甲状腺核素扫描、促甲状腺激素释放激素刺激试验。

1、放射性碘摄取试验

放射性碘可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，妊娠期绝对禁止进行该检查，可改用甲状腺超声评估甲状腺形态。

2、含碘造影剂检查

造影剂中的碘可能加重甲亢症状并影响胎儿甲状腺功能，必要时应选择无碘造影剂或磁共振检查替代。

3、甲状腺核素扫描

放射性核素存在致畸风险，妊娠期须避免该项检查，可通过检测促甲状腺激素受体抗体辅助诊断。

4、促甲状腺激素释放激素刺激试验

该试验可能诱发甲状腺危象，妊娠期建议通过游离甲状腺素和促甲状腺激素水平监测病情。

妊娠期甲亢患者应每4-6周复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心悸多汗等症状加重时需及时就诊。