甲状腺炎属于什么科室 廊坊治疗甲状腺的专业医院

2023-04-22 18:57:54
廊坊甲状腺医院
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廊坊治疗甲状腺的专业医院

由于不断加强思想教育,很多医院的服务态度都有很大改善,把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是,各医院间发展不平衡,相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重,容易发生误诊、误治,贻误病情,也可能发生差错,造成不良后果。此外,病人更需要的是亲切、体贴,对病人冷眼相看,会使其情绪低落,对于疾病的好转和恢复不利,所以在选择治疗甲状腺疾病的医院时要选择服务态度好的医院。

甲状腺炎属于什么科室

甲状腺炎患者以自身免疫性最多,首选内分泌科进行治疗,必要时可以在外科、风湿免疫、甲状腺专科就诊。

甲状腺炎的临床分类多样,按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和艾滋病感染等。在临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎;从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

大部分甲状腺炎患者主要表现为一过性甲亢或者甲减,所以主要通过内分泌科治疗。部分患者会伴随全身性自身免疫疾病,或者甲状腺症状本身就是全身自身免疫疾病的一部分,也可以在风湿免疫科急诊,辅助内分泌治疗。还有部分患者甲状腺肿块明显,或者有压迫症状,需要手术治疗,也可以在头颈外科或甲状腺专科就诊,辅助内分泌治疗。部分细菌性甲状腺炎,感染症状明显,而甲状腺功能正常,可以到外科就诊、治疗。

所以,甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组疾病,其主要症状一般是由甲亢和甲减引起,因此首选就诊科室是内分泌科。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。临床表现本病的最常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。实验室检查甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显着增高,是最有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显着增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显着增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。诊断与鉴别诊断凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显着的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显着增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。治疗仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺或甲状腺素治疗。甲状腺肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,给予糖皮质激素治疗,(泼尼松30mg/d,分三次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。对桥本甲状腺毒症患者,一般给予抗甲状腺药物治疗,不采取手术和放射碘治疗,以免加速甲减的发生。

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