亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 庆阳治疗甲状腺专科医院
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有报道PPT的发病率为5-10％，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55％发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生“甲亢”的最常见原因，占70-80％。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为永久性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏，血中T3、T4升高。TGA、TMA在80％产后型和50％散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为永久性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理，症状显著者可口服β受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。
甲状腺炎看什么科室
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组疾病，其主要症状一般是由甲亢和甲减引起，因此首选就诊科室是内分泌科。甲状腺炎的临床分类多样，按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到；从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。大部分甲状腺炎患者主要表现为一过性甲亢或者甲减，所以主要通过内分泌科治疗。部分患者会伴随全身性自身免疫疾病，或者甲状腺症状本身就是全身自身免疫疾病的一部分，也可以在风湿免疫科急诊，辅助内分泌治疗。还有部分患者甲状腺肿块明显，或者有压迫症状，需要手术治疗，也可以在头颈外科或甲状腺专科就诊，辅助内分泌治疗。部分细菌性甲状腺炎，感染症状明显，而甲功正常，可以到外科就诊，进行抗感染治疗。所以，甲状腺炎患者以自身免疫性最多，首选内分泌科治疗，必要时可以在头颈外科、风湿免疫、甲状腺专科就诊。
庆阳治疗甲状腺专科医院
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