阿拉善盟肾病哪个医院 儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足

2023-05-01 08:27:58
阿拉善盟肾病医院
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阿拉善盟肾病哪个医院

在治疗肾病时要选择一家正规的医院,首先要了解该医院的医疗资质和医院规模。是民营还是公立医院,威信怎么样。主要抱括医院的地理位置、医院的占地面积、医疗的组建时间、医院的师资背景、医疗的购物档次、医院的等级。

儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足

过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一,临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现,在治疗上存在着疗效慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时,一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗,往往收到良好的效果。

在临床实践中,笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现,诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血,其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程,不同临床表现,及早发现有无阳虚状况,如有阳气不足及早运用温阳药物,每每收效很好。

过敏性紫癜性肾炎病位在肾,六经辨证中属阴病,少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径:一是少阴本虚,病邪由太阴经直达少阴而发病,二是单纯性过敏性紫癜为太阳,阳明病变,病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴,邪伏于里,损伤阳气,应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手,如此才能托邪而出。

1、过敏性紫癜性肾炎初起,同时有皮肤出血点,舌质淡红,苔薄黄者一般以举斑汤(当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠)合并化裁潜阳丹方(炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子)。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行,赤芍、甘草合营,以协和营卫。

举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出,配白芷走表,以透邪于外,当归、赤芍清营卫之热,甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹(甘草、砂仁、黄柏)与潜阳丹(甘草、砂仁龟板、附子)的合方,甘草补中伏火,砂仁辛温,宣中阳,又能纳气归肾,龟板炒黄柏潜伏外越之阳气,附子辛温补肾中之真阳,又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳,甘草与黄柏苦甘化阴,龟板滋水,通阴阳,引甲珠使肾中瘀血化去,诸药合用共取效果。

2、兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤,以苍术代替白术,加潜阳丹化裁,脾肾同治,舌苔厚腻大便干,脉有滑数者,可以用调味承气汤。

3、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者,则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。

4、关于止血药的运用,常以三七、甲珠同用或单用,取活血、止血双重功效。

5、关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染,温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药,浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症,阳虚发热者,尽管体温高,却欲得近衣,热在肌肤,寒在骨髓,这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到,只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。

6、关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物,也最有效,最难掌握,笔者的经验是初起用量要少,无不良反应可渐次加量,直到有效为止,或在此基础上稍减其量,连续运用。

尿蛋白阳性就是肾炎

很多人体检的时候会出现尿常规中蛋白-、,甚至2、3,而自身没有任何不舒服,就担心是不是有肾炎、尿毒症等严重疾病,尿蛋白阳性就是肾炎吗?

很多疾病可以导致尿蛋白阳性,也有某些生理情况可以导致,甚至某些检验“误差”也会出现尿蛋白阳性,下面就简单介绍以下可以导致尿蛋白的几种情况:

1、生理情况,比如高热、剧烈运动、寒冷都可以引起一过性的尿蛋白;

2、泌尿系感染、前列腺炎、女性妇科炎症污染尿样,经过积极治疗原发病,尿蛋白会随之消失;

3、各种肾小球肾炎、间质性肾病、继发性肾病,此时尿蛋白可能是间断或者持续性的,需要进一步检查肾功能、尿蛋白定量、泌尿系彩超、相关抗体等,甚至需要肾活检明确诊断,协助治疗;

4、直立性蛋白尿(体位性蛋白尿)、胡桃夹现象也可以出现少量尿蛋白;

5、尿液PH>8.0,或者应用某些药物,比如磺胺类药物、造影剂及大剂量青霉素均能影响结果,造成假阳性;

这么多情况都可以出现尿蛋白,那么应该如何确诊呢?

首先应该避免高热、剧烈运动、寒冷、服用药物等情况下进行尿常规检查,如果尿蛋白阳性,需要复查尿常规,如果仍阳性,需要进一步进行尿蛋白定量、肾功能、血常规、泌尿系彩超、尿蛋白谱等相关检查确诊。

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