糜烂性胃炎，胃酸反酸烧心怎么回事
2025-05-27 20:58:42
糜烂性胃炎伴随胃酸反流、烧心可能由胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、饮食调整、心理疏导等方式缓解。
1、胃黏膜损伤：
胃黏膜防御机制受损是糜烂性胃炎的直接诱因。酒精、辛辣食物或过热饮食持续刺激可导致黏膜充血水肿，严重时出现点状糜烂。治疗需避免刺激性食物，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂修复损伤。
2、幽门螺杆菌感染：
该细菌感染会引发持续性炎症反应，破坏胃黏膜屏障功能。典型表现为餐后上腹隐痛伴反酸，可通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案包含铋剂、质子泵抑制剂联合两种抗生素。
3、长期药物刺激：
非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。长期服用者易出现胃部灼痛、反酸症状。必要时可更换为对胃肠道刺激较小的塞来昔布，同时联用雷贝拉唑抑酸。
4、胃酸分泌异常：
胃泌素瘤或迷走神经亢进会导致胃酸过量分泌，腐蚀黏膜形成糜烂。典型症状为夜间空腹时烧心加重。诊断需结合胃液分析，治疗首选奥美拉唑等质子泵抑制剂控制酸度。
5、精神压力因素：
长期焦虑紧张可通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，延缓黏膜修复。这类患者往往伴有睡眠障碍，除药物治疗外需配合正念减压等心理干预。
日常需保持规律饮食，避免咖啡、浓茶、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。进食后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物，配合腹式呼吸训练调节自主神经功能。症状持续加重或出现黑便时应及时胃镜检查。
