什么人不能喝纯牛奶

乳糖不耐受人群、牛奶蛋白过敏者、胃肠术后患者、胆囊疾病急性发作期患者以及苯丙酮尿症患者通常不能喝纯牛奶。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受人群因肠道缺乏乳糖酶，饮用纯牛奶后会出现腹胀、腹泻等症状。这类人群可选择无乳糖牛奶或酸奶替代，也可通过少量多次饮用来减轻不适。症状严重时需避免所有含乳糖的乳制品，必要时可咨询医生补充乳糖酶制剂。

2、牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏属于免疫系统异常反应，婴幼儿多见。患者接触牛奶后可能出现皮肤荨麻疹、呕吐甚至过敏性休克。这类人群需严格避免牛奶及含乳制品，可选用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉作为替代营养来源。

3、胃肠术后

胃肠手术后短期内的患者消化功能较弱，纯牛奶中的乳糖和酪蛋白可能加重肠道负担。术后2-4周内建议选择低脂舒化奶或发酵乳制品，待胃肠功能恢复后再逐步尝试普通纯牛奶。

4、胆囊疾病急性期

胆囊炎、胆结石急性发作期患者应避免纯牛奶。牛奶中的脂肪需要胆汁参与消化，可能诱发胆绞痛。症状缓解后可少量饮用脱脂牛奶，烹饪时建议将牛奶加热至60℃以上降低脂肪刺激。

5、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症患者因先天代谢缺陷无法分解牛奶中的苯丙氨酸。这类人群需终身禁用普通纯牛奶，可选择特殊医学用途配方食品。家长需定期监测患儿血苯丙氨酸浓度，严格遵循营养师制定的饮食方案。

对于存在上述情况的人群，建议通过豆浆、杏仁奶等植物奶补充蛋白质和钙质。日常饮食中可增加绿叶蔬菜、豆腐、鱼类等富含钙的食物。特殊人群应在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案，定期进行营养状况评估。乳制品替代品选择时需注意查看营养成分表，确保满足每日钙和维生素D的需求量。