宝宝一岁两个月了还不会走路怎么回事
宝宝一岁两个月还不会走路可能由运动发育个体差异、肌张力异常、髋关节发育不良、神经系统发育迟缓、养育方式不当等原因引起，可通过加强爬行训练、补充营养、康复训练、医学评估、调整养育环境等方式干预。
1、运动发育个体差异：
婴幼儿大运动发育存在约6个月正常波动期，部分健康宝宝可能18个月才独立行走。这类情况通常伴随其他发育里程碑达标，如能扶站、蹲起、扶物横移等过渡动作。家长可多提供爬行空间，通过游戏引导扶走练习，避免过度使用学步车。
2、肌张力异常：
低肌张力可能导致下肢支撑力不足，表现为站立时膝盖后顶、足弓塌陷。可能与孕期营养不足或早产有关，需儿童康复科评估。针对性训练包括仰卧蹬腿、坐位平衡球练习，严重者需佩戴矫形支具。伴随症状常见肌肉松弛、关节活动度增大。
3、髋关节发育不良：
发育性髋关节脱位会影响负重行走，表现为双腿皮纹不对称、活动时弹响。超声检查可确诊，6个月内可采用Pavlik吊带固定，1岁以上可能需石膏矫正或手术。该病与襁褓包裹过紧、胎位异常等因素相关，通常伴有步态异常。
4、神经系统发育迟缓：
脑瘫、脊髓病变等可能影响运动传导，需排查是否合并语言、社交能力落后。神经科会通过Vojta姿势反射、Peabody量表评估，早期干预包括Bobath、针灸刺激。高危因素包含窒息史、核黄疸等，常伴随异常姿势或原始反射残留。
5、养育方式不当：
过度保护限制活动机会，或过早使用学步车反而不利于平衡能力发展。应创造赤足行走环境，每天保证2小时地面游戏时间，采用玩具引诱、亲子骑马游戏等方式激励。冬季穿衣过多、缺钙性佝偻病也会延迟独走时间。
建议每日保证500毫升奶制品摄入，提供富含维生素D的鱼类蛋黄，避免过早穿硬底鞋。可进行毛巾托腹爬行、沙发扶走等阶梯训练，若18个月仍无行走意愿需完善骨龄、脑电图等检查。注意观察是否合并其他发育领域滞后，定期儿童保健科随访评估大运动发育曲线。
