腰椎间盘突出症状表现有哪些
腰椎间盘突出的症状表现主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征。
腰痛是腰椎间盘突出常见的首发症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、弯腰、咳嗽时疼痛加剧。疼痛源于突出的椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织，急性期疼痛可能向臀部放射。患者常采取身体前倾姿势缓解疼痛，平卧休息后症状可减轻。
当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，会出现典型的坐骨神经痛，表现为臀部至大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛。疼痛呈刀割样或烧灼感，行走、站立时加重，严重者可延伸至足背或足底。90%的腰椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1节段，因此下肢放射痛多沿特定神经根分布区传导。
神经根受压后除疼痛外还可出现感觉异常，表现为受压神经支配区域的皮肤麻木感或蚁走感。腰5神经根受压时麻木多出现在小腿外侧和足背，骶1神经根受压则表现为足底和足外侧麻木。长期压迫可能导致感觉减退甚至消失，需及时干预。
神经根持续受压会导致所支配肌肉力量下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难等运动功能障碍。腰5神经根受累时可见胫前肌肌力减弱，骶1神经根受压则影响腓肠肌功能。肌力测试可见患侧肢体较健侧明显乏力，严重者可能出现足下垂。
当巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等严重症状。这种情况属于急症，需在6小时内进行手术减压。马尾综合征还可能伴有性功能障碍，任何突发加重的下肢无力或二便异常都需立即就医。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，建议每1小时变换体位，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可进行冰敷缓解疼痛，慢性期可尝试游泳、吊单杠等低冲击运动强化腰背肌。饮食上增加钙质和胶原蛋白摄入，如牛奶、鱼胶等有助于椎间盘修复，体重超标者需控制热量摄入减轻腰椎负荷。康复期间需在专业指导下进行麦肯基等针对性训练，切忌自行暴力推拿。
