癌症骨转移:如何治疗?微创介入治疗能缓解疼痛吗?

2025-03-17 17:19:00
湖湘中医肿瘤医院(长沙市岳麓区人民医院)
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一、癌症骨转移是什么?

癌症骨转移是指恶性肿瘤扩散至骨骼,常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肾癌等。骨转移可引发严重的骨痛、骨折、脊髓压迫和高钙血症,严重影响患者的生活质量。

 

二、骨转移的常见症状

 • 持续性骨痛:尤其是夜间或活动时加重,常见于脊椎、骨盆、肋骨、大腿骨等部位。

 • 病理性骨折:骨密度下降,轻微外力即可导致骨折。

 • 脊髓压迫:当转移至脊柱时,可引起麻木、瘫痪等神经症状。

 • 高钙血症:部分患者因骨吸收加速出现恶心、乏力、意识模糊等症状。

 

三、骨转移的治疗方式

1. 微创介入治疗——精确控制骨转移病灶

对于手术不适宜或全身状况较差的患者,微创介入治疗是一种重要的选择,能够有效缓解疼痛,控制病灶进展,提高生活质量。

 • 动脉化疗栓塞(TACE):通过血管介入方式,将化疗药物直接注入骨转移病灶供血动脉,同时阻断供血,达到精确治疗的目的。

 • 放射性粒子植入:将碘-125粒子植入病灶内部,持续释放低剂量射线,杀伤肿瘤细胞的同时,对周围正常组织损伤小。

 • 神经阻滞介入治疗:对因骨转移导致的剧烈疼痛,可通过神经阻滞术阻断疼痛信号,提高患者舒适度。

 

2. 放射治疗(适用于局部骨转移)

 • 通过高能X射线杀灭骨转移病灶的肿瘤细胞,可有效缓解疼痛和稳定骨结构。

 

3. 靶向治疗、免疫治疗

 • 双磷酸盐、地舒单抗:可减少骨吸收,降低病理性骨折风险。

 • 靶向治疗:如针对肺癌EGFR突变、乳腺癌HER2阳性的患者,使用相应靶向药物可延缓骨转移进展。

 • 免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,可激活免疫系统攻击癌细胞,对部分患者有效。

 

四、骨转移的治疗目标

由于癌症骨转移通常属于晚期阶段,治疗的目标主要是缓解疼痛、提高生活质量、延长生存期。综合采用微创介入、放疗、靶向治疗及姑息治疗,可以有效控制病情,提高患者的生存质量。

 

综上所述,对于骨转移患者,建议在专业肿瘤微创介入医院接受个体化治疗方案,精确控制病灶,减少并发症,提高生活质量。

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