结石性胆囊炎常用的手术方法有哪些
2025-06-05 12:07:47
结石性胆囊炎常用的手术方法有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、胆囊造瘘术、胆囊部分切除术。
通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于无严重并发症的结石性胆囊炎患者，术后需注意切口护理和饮食调整。
传统开放手术方式，适用于合并严重粘连、解剖变异或并发症的患者。手术视野更清晰但创伤较大，术后需要更长的恢复期，需密切监测切口愈合情况。
在影像引导下经皮肤穿刺置管引流胆囊内容物，主要用于高龄、基础疾病多无法耐受手术的急性期患者。可暂时缓解症状，为后续治疗创造条件。
通过手术建立胆囊与体外或肠道的引流通道，适用于胆囊周围严重粘连或炎症水肿明显的危重患者。术后需长期留置引流管并预防感染。
保留部分胆囊组织的改良术式，适用于胆囊底部局限性病变或与周围器官紧密粘连的情况。需严格掌握适应症，术后存在结石复发的风险。
术后恢复期需保持低脂饮食，避免油腻及高胆固醇食物，逐步增加膳食纤维摄入。建议术后1个月内避免剧烈运动，6周后根据恢复情况开始适度有氧运动如步行、游泳。定期复查腹部超声监测胆管情况，出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。长期需维持规律作息，控制体重，戒烟限酒以预防胆道系统疾病复发。
