甲状腺癌围手术期如何护理
甲状腺癌围手术期护理需重点关注伤口管理、营养支持、心理疏导、并发症预防及功能锻炼。护理措施主要包括术前准备、术后伤口护理、饮食调整、心理干预及康复训练。
术前需完善颈部超声、喉镜检查等评估，戒烟戒酒至少两周以减少呼吸道刺激。术前8小时禁食，4小时禁水，避免麻醉相关风险。指导患者练习头颈后仰体位以适应手术姿势，告知术后可能出现的声音嘶哑、手足麻木等症状。
术后24小时内需密切观察引流液颜色和量，保持敷料干燥清洁。颈部制动48小时避免伤口牵拉，使用软枕垫高头部减轻水肿。术后7-10天拆线前避免沾水，出现红肿热痛需及时就医。疤痕护理可于拆线后使用医用硅酮制剂。
全麻清醒6小时后先试饮少量温水，无呛咳再过渡到流食。术后3天内选择温凉流质如米汤、藕粉，避免过热饮食刺激术区。2周内限制高碘食物如海带紫菜，保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。出现低钙症状时可增加牛奶、豆腐等富钙食物。
术前通过疾病知识宣教减轻焦虑，术后及时解释声音变化等暂时性症状。鼓励家属参与护理，建立社会支持系统。针对术后形象改变提供心理疏导，必要时转介专业心理咨询。指导加入病友互助团体分享康复经验。
术后第3天开始肩颈部轻柔活动，循序渐进增加幅度。2周后练习吞咽功能恢复训练，如空吞咽动作。声音康复可进行吹气球、唇颤音等练习。定期监测甲状腺功能，根据激素水平调整康复计划。术后1个月避免剧烈运动，3个月后逐步恢复常规锻炼。
围手术期需保证每日1500-2000毫升饮水量，术后2周内避免辛辣刺激性食物。日常保持环境湿度50%-60%缓解咽喉干燥，睡眠时采用30度半卧位减轻颈部压力。定期复查甲状腺功能及颈部超声，术后1年内每3个月随访1次。出现心悸、手抖等甲亢症状或持续性声嘶需及时就诊。康复阶段可进行散步、太极等低强度运动，避免颈部过度后仰动作。
