微波消融治疗肺癌或肺转移瘤
微波消融是治疗肺癌或肺转移瘤的微创介入技术，通过高频电磁波产生局部高温灭活肿瘤组织。主要适用于无法手术的早期肺癌、转移灶数量有限的肺转移瘤患者，具有创伤小、恢复快的特点。治果与肿瘤大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
肿瘤直径小于3厘米的周围型肺癌是理想适应症，中央型肺癌需谨慎评估血管和支气管损伤风险。肺转移瘤通常要求病灶少于5个且原发灶控制良好。严重肺功能不全、凝血功能障碍或广泛转移患者不适宜该治疗。
在CT引导下精确定位，经皮穿刺将微波天线置入肿瘤中心。根据肿瘤体积调整消融功率（通常40-60W）和时间（5-10分钟），形成直径3-5厘米的球形消融区。多针组合可处理不规则肿瘤，测温探头监控边缘温度确保完全覆盖。
术后1个月增强CT显示无强化灶提示完全消融，6个月后病灶缩小50%以上为治疗有效。局部复发多发生在消融边缘，需结合PET-CT和肿瘤标志物动态监测。5年生存率早期肺癌可达60%，肺转移瘤约30-40%。
气胸发生率约15-30%，少量可自行吸收，大量需胸腔闭式引流。咯血多因穿刺损伤血管，使用止血药物可控制。胸痛和发热属术后反应，3天内缓解。罕见但严重的并发症包括支气管胸膜瘘和急性呼吸窘迫综合征。
对于较大肿瘤可联合放疗增强边缘效果，免疫治疗能激活消融后的抗肿瘤免疫反应。多发病灶可分期消融，配合全身化疗控制微转移。消融后残留病灶可重复治疗，与靶向药物序贯使用延长无进展生存期。
术后24小时需卧床观察生命体征，3天内避免剧烈咳嗽和重体力活动。饮食宜高蛋白、高维生素促进组织修复，适量补充含铁食物纠正潜在贫血。康复期进行腹式呼吸训练改善肺功能，定期复查胸部CT监测。合并慢性呼吸道疾病患者需加强气道管理，冬季注意预防呼吸道感染。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，建议参加肿瘤患者支持小组获取社会支持。
