绿脓杆菌肺炎的表现有哪些
2025-06-05 11:41:31
绿脓杆菌肺炎主要表现为咳嗽、咳黄绿色脓痰、发热、呼吸困难和胸痛。症状严重程度与感染范围及患者基础健康状况相关，典型表现包括痰液特征性改变、全身中毒症状和肺部体征异常。
绿脓杆菌感染显著特征是咳出黄绿色或蓝绿色脓性痰，痰液黏稠且量多，静置后可能出现分层现象。这种特殊颜色源于绿脓杆菌产生的绿脓菌素，是区别于其他肺炎的重要标志。部分患者痰中可能带有血丝，但大咯血相对少见。
患者多出现39℃以上弛张热，伴随反复寒战和全身大汗。体温波动幅度大是革兰阴性杆菌感染的典型特点，严重者可出现嗜睡、谵妄等神经系统症状。老年或免疫功能低下者可能出现体温不升的反常现象。
随着肺部实变范围扩大，患者出现进行性加重的呼吸急促和口唇紫绀。听诊可闻及湿啰音和管状呼吸音，病变严重侧胸廓运动减弱。动脉血气分析常见低氧血症，部分患者需机械通气支持。
炎症累及胸膜时引发针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。查体可见患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音，听诊有胸膜摩擦音。胸痛持续加重需警惕脓胸或肺脓肿等并发症。
病情进展迅速者可在48小时内出现多器官功能障碍，表现为皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等感染性休克征象。慢性基础疾病患者更易发生菌血症，死亡率显著增高。
绿脓杆菌肺炎患者应卧床休息并保持室内空气流通，每日饮水量不少于2000毫升以稀释痰液。饮食需高热量高蛋白，适当增加维生素C和锌的摄入。康复期可进行腹式呼吸训练，但需避免剧烈运动。所有疑似病例必须立即就医，延误治疗可能导致呼吸衰竭等严重后果。
