过敏性咳嗽是什么病

过敏性咳嗽是一种由过敏原刺激引起的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的刺激性干咳，属于变应性咳嗽的范畴。过敏性咳嗽可能与遗传因素、环境过敏原暴露、气道高反应性、免疫调节异常、嗜酸性粒细胞浸润等因素有关，通常表现为夜间或晨起咳嗽加重、接触过敏原后诱发、无痰或少量白黏痰等症状。建议及时就医明确过敏原并规范治疗。

1、遗传因素

家族中有过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史的人群更易发生过敏性咳嗽。这类患者通常存在IL-4、IL-5等Th2型细胞因子基因多态性，导致IgE抗体过度产生。日常需注意记录咳嗽发作规律，避免近亲婚配降低遗传概率。对于已发病者，建议家长定期带孩子进行肺功能监测。

2、环境过敏原

尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因，部分患者对冷空气、油烟等物理化学刺激敏感。环境控制措施包括使用防螨床品、安装空气净化器、避免饲养宠物等。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德吸入气雾剂等药物控制症状。

3、气道高反应性

气道黏膜屏障受损导致神经末梢暴露，轻微刺激即可引发咳嗽反射。长期慢性炎症会使气道平滑肌增生肥大，表现为支气管激发试验阳性。建议避免剧烈运动和情绪激动，可尝试生理盐水雾化湿润气道。医生可能开具复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊或酮替芬片等调节气道反应性。

4、免疫调节异常

Th1/Th2细胞平衡失调导致IgE介导的I型变态反应，嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质。此类患者常合并过敏性结膜炎或湿疹，需检测血清总IgE水平和特异性IgE抗体。免疫调节治疗包括口服玉屏风颗粒、脾氨肽冻干粉等，严重者需考虑奥马珠单抗注射液。

5、嗜酸性粒细胞浸润

气道黏膜活检可见嗜酸性粒细胞增多，痰液检测发现ECP浓度升高。这类咳嗽对糖皮质激素敏感，但容易反复。除规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂外，可联合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片。定期复查血常规监测嗜酸粒细胞计数变化。

过敏性咳嗽患者应建立个人过敏日记，记录咳嗽发作时间、诱因及缓解方式。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和深海鱼油。保持居住环境湿度在50%左右，冬季外出佩戴口罩。建议每半年复查一次肺功能和过敏原筛查，合并哮喘者需长期随访。家长应学会识别孩子咳嗽加重的先兆表现，家中常备应急药物。