脑梗死病人的护理措施有哪些 6招呵护好脑梗死病人

2025-06-15 09:20:59

脑梗死病人的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、进行康复训练、控制基础疾病、提供心理支持。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,患者常遗留肢体瘫痪、言语障碍等功能缺损,科学的护理能帮助改善预后。

脑梗死患者因吞咽功能障碍易发生误吸,需抬高床头30度,进食时采取坐位或半卧位。喂食应选择糊状食物,使用小勺从健侧喂入。出现呛咳应立即停止进食,必要时留置胃管。每日进行口腔护理,及时清除分泌物。

密切观察意识、瞳孔、血压、心率、血氧等指标变化。急性期每2小时测量一次血压,血压过高可能诱发再出血,过低会加重脑缺血。体温升高提示感染可能,需及时处理。使用心电监护仪持续监测心律变化。

每2小时协助翻身一次,保持皮肤清洁干燥。骨突部位垫软枕,使用气垫床减轻局部压力。每日检查骶尾部、足跟等易受压部位,发现皮肤发红立即处理。营养支持对预防压疮至关重要,需保证足够蛋白质摄入。

病情稳定后尽早开始康复治疗,包括被动关节活动、坐位平衡训练、站立训练等。言语障碍者需进行发音练习,从单字开始逐步过渡到短语。训练应循序渐进,避免过度疲劳。家属可学习简单手法协助患者日常锻炼。

严格监测血糖,糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。高血压患者按时服用降压药,维持血压在140/90mmHg以下。高脂血症患者需低脂饮食,定期复查血脂。房颤患者遵医嘱抗凝治疗,预防再次栓塞。

脑梗死后抑郁发生率较高,需耐心倾听患者诉求。鼓励表达负面情绪,避免批评指责。帮助建立康复信心,用成功案例激励患者。家属应参与心理疏导,创造温馨的家庭氛围。严重抑郁需心理科会诊干预。

脑梗死患者的护理需要多学科协作,除上述措施外,饮食应选择低盐低脂、富含膳食纤维的食物,如燕麦、西蓝花等。每日保证足够水分摄入,预防便秘。避免情绪激动和过度劳累,保证充足睡眠。定期复查头颅CT或MRI,评估病情变化。康复过程可能持续数月甚至数年,需要患者和家属保持耐心,坚持治疗。

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