得了高血压性脑溢血如何护理
2025-06-13 08:05:02
高血压性脑溢血患者需采取综合护理措施，主要包括病情监测、体位管理、饮食调整、康复训练和心理支持。护理过程中需密切观察意识状态、血压波动及肢体活动情况，避免情绪激动和用力动作。
每日定时测量血压并记录，注意收缩压控制在范围。观察瞳孔变化、言语功能和肌力情况，若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍加重，需立即就医。监测体温预防感染，保持呼吸道通畅。
急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。每2小时协助翻身拍背，预防压疮和肺炎。肢体保持功能位，瘫痪侧避免受压，可用软枕支撑关节。下床活动需循序渐进，由家属搀扶防止跌倒。
选择低盐低脂软食，每日钠盐摄入不超过3克。吞咽困难者需鼻饲流质，进食时取坐位，小口慢咽。多摄入富含钾的香蕉、菠菜等，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。禁烟酒及刺激性食物，控制每日饮水量。
病情稳定后尽早开始被动关节活动，由专业康复师指导进行肢体功能锻炼。语言障碍者需进行发音训练，从单字逐渐过渡到短句。定期评估肌力恢复情况，使用助行器辅助步行训练，避免过度疲劳。
患者易出现抑郁焦虑情绪，家属应耐心沟通，鼓励表达需求。通过音乐、抚摸等方式缓解紧张，建立规律作息时间。参加病友交流会增强信心，必要时寻求心理医生干预。避免提及经济负担等敏感话题。
长期护理需保持环境安静舒适，室内温度维持在适宜范围。遵医嘱规律服用降压药和神经营养药物，不可擅自停药或调整剂量。定期复查头部CT评估血肿吸收情况，监测肝肾功能。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药品。建立健康档案记录每日血压、用药和康复进展，为复诊提供参考依据。通过太极拳等温和运动改善血液循环，但需避免屏气用力动作。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂预防腹压骤增。
