儿童甲状腺结节怎么办

儿童甲状腺结节可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。儿童甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。

1、定期复查

儿童甲状腺结节体积较小且无恶性特征时，建议每3-6个月复查甲状腺超声。复查期间需监测结节大小变化，若结节直径增长超过2毫米或出现钙化、边界不清等特征，需进一步检查。日常避免颈部受压或外伤，减少电离辐射暴露。

2、调整饮食

碘缺乏地区儿童应适量增加海带、紫菜等富碘食物，每日碘摄入量控制在90-120微克。避免长期食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持甲状腺功能。

3、药物治疗

甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、甲状腺片等药物。左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退者，夏枯草胶囊可缓解结节增长，甲状腺片用于甲状腺激素替代治疗。用药期间需定期检测促甲状腺激素水平。

4、穿刺活检

超声提示结节直径超过1厘米或存在微钙化、纵横比大于1等恶性征象时，需行细针穿刺细胞学检查。穿刺前需完善凝血功能检测，术后局部压迫15分钟。病理结果若提示甲状腺乳头状癌等恶性病变，需进一步手术治疗。

5、手术切除

确诊恶性或结节压迫气管导致呼吸困难时，需行甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平，定期复查甲状腺球蛋白和颈部淋巴结超声。术中注意保护甲状旁腺和喉返神经。

家长应每半年带孩子进行甲状腺触诊和超声检查，避免使用含雌激素的保健品。日常饮食注意营养均衡，控制高碘食物摄入量。若发现儿童颈部增粗、吞咽困难或声音嘶哑，应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。术后患儿需遵医嘱补充钙剂和维生素D，预防甲状旁腺功能减退引起的低钙血症。