糖尿病酮症酸中毒病人怎样补液
2025-06-19 12:24:25
糖尿病酮症酸中毒患者需通过静脉补液纠正脱水，首选生理盐水或复方氯化钠溶液，补液速度需根据脱水程度、心肾功能调整。
糖尿病酮症酸中毒补液需遵循先快后慢原则。初期快速补充等渗盐水以恢复血容量，通常第一个小时内输入1000-2000毫升。当血糖降至13.9毫摩尔每升以下时，可改用5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。补液过程中需每小时监测尿量、血压、心率等生命体征，避免因补液过快引发心力衰竭。同时应每2小时检测血糖和血酮水平，根据检测结果调整补液方案。
对于老年或合并心肾功能不全者，补液速度需适当减慢，可采用输液泵控制滴速。儿童患者应按体重计算补液量，通常24小时总补液量为50-100毫升每公斤体重。存在严重低血压或休克时，需在补充晶体液的同时考虑使用胶体液扩容。补液治疗需持续至尿酮转阴、血气分析恢复正常，整个过程通常需要24-48小时。
糖尿病酮症酸中毒患者补液期间需严格卧床休息，避免剧烈活动。医护人员应密切观察患者意识状态、皮肤弹性、颈静脉充盈度等脱水改善情况。同时配合胰岛素治疗纠正高血糖，并注意监测血钾水平及时补充电解质。建议患者在医生指导下制定个体化补液方案，治疗期间保持清淡饮食，病情稳定后逐步恢复糖尿病饮食管理。
