2型糖尿病有酸中毒吗 2型糖尿病患者警惕4个并发症
2025-06-19 10:13:43
2型糖尿病可能出现酸中毒，但更常见的是酮症酸中毒和高渗高血糖状态。2型糖尿病患者需警惕的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足。
酮症酸中毒在2型糖尿病患者中相对少见，但并非完全不会发生。当患者体内胰岛素严重不足时，脂肪分解产生大量酮体，导致血液酸性增加。这种情况多见于合并感染、创伤或擅自停用降糖药物时。患者会出现呼吸深快、恶心呕吐、腹痛等症状，呼气中可能有烂苹果味。高渗高血糖状态则更常见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识障碍，血糖往往超过33.3毫摩尔每升。
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖损害肾小球滤过功能。早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现水肿、高血压。严格控制血糖血压可延缓病情进展。糖尿病视网膜病变初期可能无症状，随着病情发展会出现视力模糊、飞蚊症，严重者可失明。定期眼底检查至关重要。糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛感，夜间加重，可能影响平衡能力。糖尿病足因神经病变和血管病变共同作用，轻微外伤容易导致难以愈合的溃疡，甚至需要截肢。
2型糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范用药。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。适度运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免空腹运动。每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重下降等异常情况应及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，注意足部护理，预防感染和外伤。
