孕妇有高血压糖尿病怎么办？
2025-06-24 08:09:32
孕妇有高血压糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适度运动、药物治疗、定期产检等方式干预。妊娠期高血压和糖尿病可能由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。
1、饮食调整
控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加蔬菜和优质蛋白摄入。减少高盐、高糖及饱和脂肪酸食物，分餐制有助于稳定血糖和血压。妊娠期糖尿病合并高血压时，需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克。
2、血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用便携式血糖仪记录数据。妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹小于5.3毫摩尔每升，餐后2小时小于6.7毫摩尔每升。发现异常应及时联系医生调整治疗方案。
3、适度运动
在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每次20-30分钟。运动可改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动导致血压波动。合并严重高血压或先兆子痫时应限制活动。
4、药物治疗
高血压可遵医嘱使用甲基多巴片或拉贝洛尔片，禁用血管紧张素转换酶抑制剂。糖尿病可选用胰岛素注射液，如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液，口服降糖药通常不推荐。所有药物需严格按医嘱使用。
5、定期产检
增加产前检查频率，至少每2周评估血压、尿蛋白及胎儿发育情况。通过超声和胎心监护密切监测胎盘功能，必要时提前终止妊娠。妊娠32周后建议每周进行专业评估。
孕妇需保持规律作息，每日测量血压并记录，避免情绪波动。注意足部护理预防糖尿病足，补充钙剂和维生素D。出现头痛、视物模糊、水肿加重等先兆子痫症状需立即就医。产后6-12周应复查糖耐量及血压情况，部分患者可能转为性代谢异常需长期随访。
