急性胆囊炎与慢性胆囊炎的具体区别是什么区别
2025-06-24 14:29:13
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的主要区别在于起病速度、症状表现和病理特征。急性胆囊炎起病急骤，表现为右上腹剧痛、发热和恶心呕吐；慢性胆囊炎病程较长，症状反复且较轻，多由胆囊结石长期刺激引起。
急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染导致，发病时胆囊壁充血水肿，严重时可出现化脓或坏死。典型症状包括持续性右上腹痛向右肩背部放射，伴随墨菲征阳性，部分患者出现黄疸。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白显著升高，超声显示胆囊增大、壁增厚或周围积液。治疗需禁食、静脉补液，并尽早使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆囊切除术。
慢性胆囊炎多因胆囊结石长期存在或急性炎症反复发作所致，胆囊壁纤维化增厚，收缩功能减退。症状表现为进食油腻食物后右上腹隐痛、腹胀嗳气，疼痛程度较轻但迁延不愈。超声检查可见胆囊萎缩、壁毛糙或充满型结石。治疗以低脂饮食为主，疼痛发作时可口服消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，若合并结石或频繁发作建议择期手术。
两类胆囊炎均需避免高脂饮食，急性发作期应严格禁食。慢性患者日常可少量多餐，适当增加膳食纤维摄入。无论急性或慢性胆囊炎，若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染，均需立即就医。术后患者需定期复查腹部超声，关注消化功能恢复情况。
