典型阑尾炎的疼痛特点怎么回事，怎么办
2025-06-28 09:30:20
典型阑尾炎的疼痛特点可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾扭曲、粪石嵌顿、淋巴滤泡增生等原因引起，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。
1. 阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞可能与粪石、异物、寄生虫等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食并胃肠减压，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时行阑尾切除术。
2. 细菌感染
细菌感染多由大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵袭导致，常伴随发热、白细胞升高等表现。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素，若形成阑尾周围脓肿可穿刺引流。
3. 阑尾扭曲
阑尾扭曲通常因解剖变异或肠管蠕动异常引发，疼痛特点为持续性右下腹压痛伴反跳痛。早期可尝试体位调整缓解症状，若出现腹膜刺激征需紧急手术，常用腹腔镜阑尾切除术解除机械性梗阻。
4. 粪石嵌顿
粪石嵌顿会造成阑尾内压增高和血运障碍，疼痛呈进行性加重并固定于麦氏点。确诊后应避免使用镇痛药掩盖病情，推荐采用三孔法腹腔镜手术取出粪石并切除病变阑尾，术后需预防切口感染。
5. 淋巴滤泡增生
淋巴滤泡增生多见于青少年，因免疫反应导致阑尾壁肿胀，疼痛多始于脐周后转移至右下腹。急性期可静脉补充水电解质，使用注射用美罗培南控制炎症，反复发作者建议择期手术切除。
阑尾炎患者术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。术后1周内限制剧烈运动，保持切口干燥清洁，定期复查血常规和腹部超声。出现持续发热、切口渗液等异常情况需及时返院检查。日常注意规律进食，预防肠道寄生虫感染，出现腹痛症状尽早就医明确诊断。
