做肠镜能查出阑尾炎吗 这几种疾病做肠镜检查常发现
2025-06-23 14:01:45
肠镜通常不能直接查出阑尾炎，但可发现结肠炎、肠息肉、结直肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病。
1、结肠炎
肠镜检查可观察到结肠黏膜充血、水肿或糜烂，常见于细菌感染或免疫异常引起的结肠炎。患者可能出现腹痛、腹泻或黏液血便。医生可能开具美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时建议调整饮食结构。
2、肠息肉
肠镜能清晰显示肠壁突起的息肉样病变，包括腺瘤性息肉或炎性息肉。多数息肉无明显症状，较大者可导致便血或肠梗阻。发现后通常建议内镜下切除，术后需定期复查肠镜监测复发情况。
3、结直肠癌
肠镜可直接观察肿瘤形态并取活检，早期表现为黏膜隆起或溃疡，进展期可见管腔狭窄。患者可能伴有排便习惯改变、贫血或体重下降。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。
4、克罗恩病
肠镜下可见节段性分布的纵行溃疡和鹅卵石样改变，多累及回肠末端和结肠。典型症状包括慢性腹泻、腹痛和营养不良。治疗常用泼尼松片、硫唑嘌呤片或英夫利西单抗注射液，需配合营养支持治疗。
5、溃疡性结肠炎
肠镜表现为连续性结肠黏膜炎症，从直肠向近端延伸，可见弥漫性糜烂和溃疡。患者常有黏液脓血便和里急后重感。治疗药物包括氢化可的松注射液、美沙拉嗪栓剂或环孢素软胶囊，严重者需考虑结肠切除术。
进行肠镜检查前需按医嘱清洁肠道，检查后可能出现轻微腹胀，建议2小时内禁食，之后从流质饮食逐渐过渡。日常应保持规律作息，避免辛辣刺激食物，出现持续腹痛、便血等症状应及时复查肠镜。阑尾炎诊断通常需结合腹部超声或CT检查，肠镜并非首选方法。
