甲状腺结节需要做哪些检查
甲状腺结节通常需要做甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、甲状腺核素扫描、血清降钙素测定等检查。甲状腺结节可能与碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。
1、甲状腺超声检查
甲状腺超声检查是诊断甲状腺结节的首选方法,能够明确结节的大小、形态、边界、血流信号等特征。超声检查可以初步判断结节的良恶性,对于直径超过1厘米的结节或存在恶性征象的结节,通常需要进一步检查。超声检查无创、无辐射,可重复进行。
2、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标的检测。甲状腺功能异常可能与结节的性质有关,如甲状腺功能亢进可能提示毒性结节,甲状腺功能减退可能与桥本甲状腺炎相关。甲状腺功能检查有助于评估甲状腺的整体功能状态。
3、细针穿刺活检
细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段,对于超声检查提示可疑恶性的结节通常需要进行此项检查。细针穿刺活检可在超声引导下进行,通过抽取少量细胞进行病理学检查。该检查准确性较高,但存在假阴性可能,必要时需重复检查。
4、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要用于评估结节的功能状态,根据结节对放射性核素的摄取情况分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性,冷结节有恶性可能。核素扫描对判断结节性质有一定帮助,但不能替代病理检查。该检查需注射放射性药物,孕妇禁用。
5、血清降钙素测定
血清降钙素测定主要用于筛查甲状腺髓样癌,该肿瘤可分泌降钙素。对于有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病的患者,建议进行此项检查。降钙素水平明显升高提示可能存在甲状腺髓样癌,需进一步检查确诊。该检查特异性较高,但敏感性有限。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数结节为良性。日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加海带、紫菜等含碘食物的摄入,但不宜过量。避免颈部受到外力撞击或压迫,定期复查甲状腺超声,观察结节变化情况。如出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医。