晚期肝硬化并发症有哪些 晚期肝硬化4个并发症或危及生命
晚期肝硬化并发症主要有门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等，严重时可危及生命。肝硬化晚期因肝功能严重受损，可能出现多种并发症，需及时就医干预。
1、门静脉高压
门静脉高压与肝硬化后肝内血管阻力增加有关，表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进及腹水。食管静脉曲张破裂可导致呕血或黑便，严重时引发失血性休克。临床常用特利加压素注射液、生长抑素注射液等药物止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。患者需避免粗糙食物及剧烈咳嗽，定期胃镜监测静脉曲张程度。
2、肝性脑病
肝性脑病由血氨等毒素代谢障碍引起，早期出现性格改变或计算力下降，后期可能陷入昏迷。发病与消化道出血、感染或高蛋白饮食相关。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合门冬氨酸鸟氨酸注射液促进解毒。家属需观察患者定向力变化，防止跌倒等意外发生。
3、肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化合并肾功能衰竭的危重状态，表现为少尿、血肌酐快速升高。发病与有效循环血容量不足及肾血管收缩相关。治疗需输注白蛋白扩容，联合特利加压素改善肾灌注，必要时行肾脏替代治疗。严格记录每日尿量及体重变化，控制液体入量可延缓病情进展。
4、自发性细菌性腹膜炎
自发性细菌性腹膜炎常见于腹水患者，表现为发热、腹痛及腹水浑浊。肠道菌群移位是主要诱因，需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。腹水检查中性粒细胞计数超过250个/mm³即可确诊。预防需避免穿刺等侵入性操作，腹水蛋白含量低者可考虑长期口服诺氟沙星胶囊预防感染。
晚期肝硬化患者应严格戒酒并限制每日钠盐摄入在2克以内，优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白。每日监测体重及下肢水肿情况，出现嗜睡、呕血或尿量减少需立即就医。适当进行床边活动有助于预防肌肉萎缩，但需避免劳累。家属应学习肝性脑病早期表现识别技巧，家中备好乳果糖等应急药物。
