男性输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按发展程度排序为早期钝痛或隐痛、进展期剧烈绞痛、终末期尿路梗阻。
结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,常突然发作于侧腰部并向会阴放射,可伴随冷汗及坐立不安,急性期需使用解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多。
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为鲜红色或洗肉水样,可能伴有尿频尿急,需通过尿常规和影像学检查明确结石位置。
结石阻塞输尿管可引起尿流变细、中断或排尿费力,严重时导致肾积水,需进行超声检查评估梗阻程度,必要时行体外冲击波碎石术。
剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,可能误诊为急腹症,需与肾绞痛鉴别,症状严重者可短期使用甲氧氯普胺止吐。
出现上述症状建议尽早就医,每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查泌尿系超声监测结石情况。