痛风性关节炎分期如何治疗
痛风性关节炎可分为急性期、间歇期和慢性期，不同分期的治疗方式主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。
1、急性期治疗
痛风性关节炎急性期以快速缓解疼痛和炎症为目标。秋水仙碱片能抑制中性粒细胞趋化，减轻关节肿胀；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可阻断前列腺素合成，缓解红肿热痛；糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于不能耐受前两类药物的患者。发作期间需严格卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。冰敷患处有助于减轻局部炎症反应，每次不超过20分钟。
2、间歇期治疗
间歇期重点在于控制血尿酸水平，预防复发。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成；苯溴马隆片促进肾尿酸排泄。此阶段需持续监测血尿酸值，维持低于360μmol/L。每日饮水量应达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，体重超标者需逐步减重。
3、慢性期治疗
慢性期患者往往存在痛风石和关节破坏。除长期服用降尿酸药物外，碳酸氢钠片可碱化尿液预防肾结石。对于巨大痛风石导致关节畸形或功能丧失者，可考虑手术清除。物理治疗如超声波可改善关节活动度。需定期检查肾功能，警惕尿酸性肾病发生。
4、饮食管理
各分期均需坚持低嘌呤饮食。宜选择脱脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白，增加樱桃、草莓等富含花青素的水果。严格戒酒，特别是啤酒含有大量鸟苷酸会升高尿酸。咖啡和茶对尿酸影响存在个体差异，建议适量饮用。烹饪时少用蚝油、鸡精等含嘌呤调味品。
5、生活干预
避免关节受凉和外伤诱发急性发作。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。每日保持7-8小时睡眠，规律作息有助于代谢稳定。缓解压力可通过冥想、呼吸训练等方式，因精神紧张可能诱发痛风发作。吸烟会加重血管炎症，应逐步戒除。
痛风性关节炎患者需根据分期制定个性化治疗方案，急性期以消炎镇痛为主，间歇期和慢性期重点控制尿酸水平。日常需坚持低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免饮酒和剧烈运动。定期监测血尿酸和肾功能，出现关节肿痛加重或发热应及时就医。建立长期随访计划，与风湿免疫科医生保持沟通，适时调整用药方案。
