反应性骨关节炎有哪些表现
反应性骨关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限，可能伴有局部发热或皮肤发红。该病通常由感染、创伤或免疫反应等因素诱发，需结合实验室检查和影像学结果确诊。
1、关节疼痛
关节疼痛是反应性骨关节炎常见的症状，多表现为钝痛或刺痛，活动后加重。疼痛可能与关节滑膜炎症、软骨损伤或骨质增生有关。感染引起的反应性骨关节炎可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、关节肿胀
关节肿胀由滑膜增生和关节积液导致，常见于膝关节、踝关节等负重部位。肿胀可能伴随局部皮肤温度升高，触诊时有波动感。免疫因素引起的反应性骨关节炎可能合并晨僵现象。急性期需限制活动，可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂治疗。
3、关节僵硬
关节僵硬多在晨起或久坐后出现，持续时间通常超过30分钟。僵硬症状与滑膜炎症导致的关节活动障碍有关，可能逐步发展为关节畸形。创伤后反应性骨关节炎常见关节活动时摩擦感。物理治疗如热敷、超声波治疗可能改善症状。
4、活动受限
关节活动范围减小是疾病进展的表现，可能由骨赘形成、关节囊挛缩或肌肉萎缩导致。严重时可能出现跛行或持物困难。感染性关节炎引起的活动受限需配合抗生素治疗，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。
5、局部体征
部分患者会出现关节周围皮肤发红、温度升高，提示急性炎症反应。慢性期可能观察到关节变形或肌肉萎缩。自身免疫性疾病相关的反应性骨关节炎可能伴发指甲病变或虹膜炎。诊断需结合C反应蛋白、血沉等炎症指标检测。
反应性骨关节炎患者应避免关节过度负重，控制体重以减轻关节压力。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食需增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物质丰富的蔬菜水果，减少高嘌呤食物摄入。出现持续关节症状时应及时就诊风湿免疫科或骨科，完善检查明确病因。
