门脉性肝硬化严重的并发症有哪些
门脉性肝硬化严重的并发症主要有上消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝癌等。门脉性肝硬化是慢性肝病进展至终末期的表现，并发症多与门静脉高压及肝功能衰竭相关。
1、上消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂是门脉高压危急的并发症，表现为呕血或黑便，出血量大时可导致失血性休克。可能与门静脉压力升高、血管壁脆性增加等因素有关。急性期需内镜下止血或三腔二囊管压迫，可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力。
2、肝性脑病
肝功能衰竭导致血氨代谢障碍引发中枢神经系统功能紊乱，早期表现为性格改变或睡眠颠倒，严重时可出现昏迷。可能与肠道产氨增多、血脑屏障通透性增高等因素有关。需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物。
3、自发性细菌性腹膜炎
腹水感染后出现发热、腹痛及腹部压痛，严重者出现感染性休克。可能与肠道菌群移位、免疫功能下降等因素有关。需及时进行腹腔穿刺检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。
4、肝肾综合征
肾功能进行性减退伴少尿或无尿，血肌酐快速上升，但肾脏无器质性病变。可能与有效循环血量不足、肾血管收缩等因素有关。需扩容治疗，必要时使用特利加压素注射液改善肾血流。
5、肝癌
肝硬化是肝癌重要的癌前病变，表现为肝区疼痛、消瘦或甲胎蛋白升高。可能与肝细胞反复坏死再生、基因突变积累等因素有关。需定期超声和肿瘤标志物筛查，确诊后可考虑肝动脉化疗栓塞术或靶向治疗。
门脉性肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白。限制钠盐摄入有助于减少腹水形成，每日食盐量不超过3克。避免进食粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。每周监测体重和腹围变化，出现嗜睡、呕血、尿量减少等症状时需立即就医。遵医嘱定期复查肝功能、凝血功能及腹部影像学检查，评估病情进展。
