原发性高血压怀孕后怎么办
原发性高血压患者怀孕后可通过调整生活方式、监测血压、药物治疗、定期产检、必要时住院治疗等方式控制病情。原发性高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等因素有关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。
1、调整生活方式
原发性高血压患者怀孕后需要保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内。避免食用腌制食品、加工肉类等高钠食物。适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于钠的排出。保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。避免剧烈运动和重体力劳动，可选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动。
2、监测血压
患者需要每日定时测量血压并记录，建议早晚各测一次。测量前静坐5分钟，保持情绪平稳。使用经过认证的上臂式电子血压计，测量时保持袖带与心脏同高。如发现血压超过140/90mmHg应及时就医。同时注意观察有无头痛、视物模糊等高血压危象症状。
3、药物治疗
在医生指导下可使用拉贝洛尔片、甲基多巴片、硝苯地平控释片等妊娠期相对的降压药物。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物。用药期间需定期复查肝肾功能，观察有无药物不良反应。不可自行调整药物剂量或停药。
4、定期产检
妊娠期需要增加产检频率，每2-4周检查一次。除常规产检项目外，还需监测尿蛋白、眼底检查、胎儿生长发育情况等。孕20周后需定期进行胎儿超声心动图检查。如出现蛋白尿、水肿等症状提示可能并发子痫前期，需立即就医。
5、住院治疗
当血压持续超过160/110mmHg，或出现严重头痛、视力障碍、上腹痛等症状时需立即住院治疗。医院可给予静脉降压药物如拉贝洛尔注射液、硫酸镁等，同时密切监测母婴状况。根据病情严重程度和孕周，可能需要提前终止妊娠。
原发性高血压孕妇需特别注意体重管理，整个孕期增重控制在11-16公斤为宜。保持心情愉悦，避免情绪波动。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充叶酸和钙剂。戒烟戒酒，避免被动吸烟。如出现任何不适症状应及时就医，不可延误治疗。定期进行产科和心血管专科随访，确保母婴。
