甲状腺乳头状CA是什么意思
2025-06-25 08:39:13
甲状腺乳头状CA是指甲状腺乳头状癌，属于甲状腺癌中常见的病理类型，恶性程度较低且预后较好。
1、病理特征
甲状腺乳头状癌的癌细胞排列呈乳头状结构，核呈毛玻璃样改变，常伴有砂粒体钙化。肿瘤生长缓慢，早期多局限于甲状腺内，部分病例可能出现颈部淋巴结转移，但远处转移概率较低。
2、临床表现
患者通常以无痛性甲状腺结节为首发症状，结节质地硬、边界不清且活动度差。部分患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，少数伴随甲状腺功能异常。颈部超声检查可见结节形态不规则、微钙化等特征性表现。
3、诊断方法
诊断需结合超声检查、细针穿刺细胞学检查及术后病理。超声可评估结节大小、边界和血流情况；细针穿刺能明确细胞学特征；终确诊依赖手术切除后的组织病理学检查，必要时需进行免疫组化检测。
4、治疗原则
手术切除是主要治疗方式，根据肿瘤大小选择甲状腺部分切除或全切术。术后可能需放射性碘治疗清除残留甲状腺组织，部分患者需终身服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能。定期复查甲状腺功能和颈部超声对监测复发至关重要。
5、预后特点
该类型癌症10年生存率超过90%，年轻患者预后更佳。预后与肿瘤大小、是否转移等因素相关。即使出现淋巴结转移，经规范治疗后仍可获得长期生存，但需终身随访监测复发迹象。
确诊后应保持规律作息，避免高碘饮食，术后遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声。出现颈部肿块、声音持续嘶哑等症状需及时就诊。保持良好心态，避免过度焦虑，多数患者经规范治疗后可维持正常生活和工作能力。
