溃疡性结肠炎的腹痛怎么回事
2025-06-23 19:59:22
溃疡性结肠炎的腹痛可能由肠黏膜炎症、肠道痉挛、继发感染、电解质紊乱、精神压力等因素引起，可通过抗炎治疗、解痉药物、抗生素治疗、营养支持、心理干预等方式缓解。
1、肠黏膜炎症
溃疡性结肠炎患者的肠黏膜持续存在炎症反应，炎症因子刺激肠道神经末梢导致腹痛。典型表现为左下腹阵发性绞痛，排便后可能暂时缓解。治疗需使用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片，或糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。患者需避免辛辣食物刺激肠道。
2、肠道痉挛
病变肠段平滑肌异常收缩可引起痉挛性腹痛，多表现为突发脐周绞痛伴肠鸣音亢进。可遵医嘱使用解痉药物如消旋山莨菪碱片、颠茄片缓解痉挛。热敷腹部有助于放松肌肉，建议每日饮水量维持在1500-2000毫升预防脱水。
3、继发感染
溃疡面易继发细菌感染加重腹痛，可能出现持续隐痛伴发热。确诊需进行粪便培养，根据结果选用敏感抗生素如诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片。感染期间应暂时禁食生冷食物，家长需注意观察儿童患者体温变化。
4、电解质紊乱
长期腹泻会导致钾、钠等电解质丢失，引发肠蠕动异常和腹部钝痛。需通过口服补液盐Ⅲ或静脉补充电解质，同时监测血生化指标。日常可适量饮用含电解质的运动饮料，但糖尿病患者须控制摄入量。
5、精神压力
焦虑抑郁情绪可能通过脑肠轴加重腹痛感知，形成腹痛-紧张恶性循环。心理干预包括认知行为和放松训练，必要时短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片。建议患者保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动。
溃疡性结肠炎患者应保持低渣饮食，选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，避免奶制品、粗纤维食物刺激肠道。每日记录腹痛发作时间、诱因及大便性状，复诊时提供给医生参考。急性发作期需卧床休息，恢复期可逐步增加散步等低强度运动。出现持续剧烈腹痛或血便增量时须立即就医。
