胰腺囊肿和胰腺癌的区别是什么
2025-07-04 16:04:43
胰腺囊肿和胰腺癌在性质、症状及治疗方式上存在显著差异，胰腺囊肿多为良性病变，而胰腺癌属于恶性肿瘤。
1、性质差异
胰腺囊肿是胰腺内形成的囊性结构，通常充满液体，多数为良性，包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤等类型。假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤，囊壁无上皮细胞覆盖；浆液性囊腺瘤生长缓慢，极少恶变。胰腺癌是胰腺组织恶性增殖形成的肿瘤，以导管腺癌常见，具有侵袭性强、早期转移的特点，预后较差。
2、症状表现
胰腺囊肿早期常无症状，增大后可出现上腹隐痛、饱胀感或压迫症状，若合并感染可能发热。胰腺癌早期症状隐匿，进展后表现为持续性上腹痛、黄疸、体重骤降，部分患者出现脂肪泻或新发糖尿病，症状呈进行性加重。
3、影像学特征
胰腺囊肿在CT或MRI中表现为边界清晰的圆形低密度影，囊壁薄且均匀，增强扫描无强化。胰腺癌多呈不规则实性肿块，边界模糊，增强后呈轻度不均匀强化，可能伴有胰管扩张或周围血管侵犯。
4、病理诊断
胰腺囊肿通过穿刺活检可见囊液及非典型细胞，囊液肿瘤标志物CEA、CA19-9水平通常较低。胰腺癌病理检查可见异型细胞巢团，免疫组化显示CK7、CA19-9阳性，基因检测可能发现KRAS突变。
5、治疗方式
无症状的小囊肿可定期观察，大于5厘米或有症状者需穿刺引流或手术切除。胰腺癌需综合评估后行性手术，辅以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇化疗方案或立体定向放疗，晚期以姑息治疗为主。
发现胰腺占位应及时完善肿瘤标志物、增强CT等检查明确性质。日常需避免高脂饮食及酒精摄入，术后患者应定期复查CA19-9及影像学随访。胰腺癌高危人群建议每年进行腹部超声筛查。
