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应该怎么预防乳腺癌复发

发布时间:2018-05-2964056次浏览

乳腺癌术后最常遇到的不良事件就是肿瘤复发转移。不过,即使出现复发转移,乳腺癌的治疗效果和生存期都要优于很多肿瘤。所以,这时候一定要及时就医及时治疗。但是乳腺癌的治疗不是手术切除之后就“一了百了”了。因为对疾病的认识不够,不少患者往往能做到“早期”就医,但是很难做到“坚持”就医。

常见的复发转移

乳腺癌复发后治疗因人而异,治疗方法包括:

局部复发:如果术后出现局部乳腺内肿块或者腋窝淋巴结的复发,多采取手术治疗,再次切除肿瘤以及进行腋窝淋巴结清扫;

远处转移:如果出现肺、脑、肝等脏器转移,需要采取化疗;部分病人出现骨转移,需要采取内分泌治疗、放疗。

医学界长期研究发现,乳腺癌复发转移最常见的是骨转移,占所有远处转移的47%- 85%。乳腺癌术后如果出现有顽固的骨痛(腰背痛、四肢、关节痛常见)、自发性骨折、高钙血症,就很有可能是出现骨转移了。

骨扫描可以发现“萌芽状态”的骨转移灶,以利于尽早处理,获得较好的疗效、延长生存期。因此,对于乳腺癌术后的患者,在常规的抽血、胸片、B超等复查项目以外,还建议每6-12个月进行一次骨扫描检查。

复发转移原因

第一,是由肿瘤本身特性决定的,肿瘤恶性程度高、生长速度快,只要病人免疫力低下,肿瘤复 发和转移的危险性就存在。

第二,是跟治疗方法有关:单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为复发和转移埋下隐患。

第三,是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗:医院常规治疗后,许多患者认为可以高枕无忧了,其实在康复期复发和转移率仍然很高,这点总是容易被患者及其家属所忽视。

 转移后治疗和术后治疗

那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗。

比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。

复发也有治愈几率

即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

情绪的调整

出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为80-90%,出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。

部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗控制延长生命周期等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。

而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!

饮食的调整

少陈多鲜:隔夜的熟白菜酸菜会产生亚硝酸盐,在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质,反复烧开的水特别是隔夜水含亚硝酸盐。多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜须占一半,水果200~400克;

少肉多素:少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉,研究发现,吃红肉可增加人们患结肠癌、乳腺癌的危险,此外,每天最好能吃50克粗粮,包括全谷类食物;

少酒多茶:尽量饮用低度酒,并控制在适当限量以下。多饮用绿茶,特别是乌龙茶抗癌效果最佳;

少炸多炖:油煎饼、臭豆腐、薯条、油条等,多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物;

少烫多温:煎炸过焦后,会产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后,致癌物苯并芘会增加20倍;

少熏多炒:熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘。

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乳腺癌术后功能不能锻炼
乳腺癌手术会切除部分的胸肌,以及做淋巴结的清扫,所以会造成上肢的功能障碍,或上肢的水肿,这个时候就需要加强功能锻炼。锻炼分4个阶段,在手术的第一天到第三天,这个时候称为第一阶段,这时候是个新鲜的伤口,不建议做剧烈的运动,活动范围尽可能小。到了第二个阶段,也就是手术后的第四天到第七天,活动幅度可以大一点。第三个阶段,也就是手术后的第七天到第十四天,这时候一般是拆线之后,这时候的活动幅度可能更大一点,建议上肢上举。第四个阶段,也就是两周之后,伤口完全愈合,这个时候可以做更多的功能锻炼,前转、后旋都是可以的,尽可能达到完全的康复。
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怎么自我检查乳房
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乳腺癌复发有哪些症状
乳腺癌复发后临床上会出现以下症状:一、乳腺原发灶部位再次出现肿块、皮肤红斑、局部皮肤出现凹陷、乳头内陷等临床表现。二、腋窝、颈部、锁骨上淋巴结出现肿大,有的伴有疼痛、回流受阻等症状。例如:面颈部水肿,呼吸困难,咳嗽等。三、乳腺癌的患者术后出现局部胸壁复发,胸壁出现肿物,可以单发也可以多发。表面皮肤可以颜色的改变。有时肿物溃破后出血、有的溃破处感染出现脓性分泌物。四、很多复发患者多会出现机体的其他部位,被乳腺癌的病变波及的情况,也会出现多种症状表现。例如:骨转移出现局部疼痛。肺转移出现咳嗽、痰血、胸痛、气促等。胸膜侵犯出现胸痛、胸闷憋气、活动后气短等。
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乳腺癌术后患侧上肢怎么护理
乳腺癌患者通常需要手术切除癌肿,术后积极进行患侧上肢护理,有助于减少手术后上肢功能障碍带来的不良影响。
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三个诱发乳腺癌的因素
对于乳腺癌的病因现在还不十分清楚。但是,以下因素可能会诱发乳腺癌,一定要引起警惕,避免以下因素,了解乳腺癌的病因:
原发性乳腺癌怎么办
原发性乳腺癌是指在乳腺部位出现的恶性肿瘤,与其他转移性的乳腺癌相比,其治疗方法应用选择较多,临床上常有的治疗方法有手术治疗,放疗内分泌治疗靶向治疗以及中医治疗等。患者在患病之后选择哪种治疗方法需要根据乳腺肿瘤的大小、数量以及严重程度而定,对于有些乳腺癌仅需单一性的治疗方法;而有些乳腺癌则需要多种方法联合使用。
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乳腺癌患者为什么会发生淋巴水肿
原因一:术后,患侧腋下淋巴结全部或部分切除,阻挡淋巴循环通路。原因二:术后放疗导致局部细胞水肿、淋巴回流受阻。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时,会在切除肿瘤的基础上,将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉,就相当于阻挡了淋巴循环的通路,使得淋巴液无法回流,从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀,一般称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻,阻止并行的淋巴管流的形成,促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变,导致淋巴水肿的发生或者加重。
乳房长淋巴结是癌症吗
不少女性朋友发现自己的乳房当中长了淋巴结,心里特别担心,害怕是癌症。乳房长淋巴结有可能是患了癌症,但却不一定就是癌症,也有可能是其他的乳房疾病,比如乳腺炎或者是小叶增生。
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乳腺癌早期症状
乳腺癌早期的主要表现是能触摸到小结节或者小肿块。这种肿块比较硬,有些容易活动,有些不容易推动。多数肿块比较小,所以容易被忽略。女同志在洗澡,或者自己定期体检、自我检查的时候,可能会摸到这些小结节或者小肿块。一般来说,早期的乳腺癌不伴有疼痛感,极个别的患者可能会有轻微的疼痛。除此以外,早期乳腺癌,单侧患病的时候,个别女性病侧的乳腺会有发热感觉。所以女同志要学会自我筛查。自我筛查比较方便,而且能及早发现问题,及早得到解决。
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乳腺癌化疗放疗哪个好
针对患者全身性的疾病治疗采用化疗比较好,而针对局部的疾病治疗则是放疗最好,放化疗各有优势、各有利弊,要根据病人的病情,选择方法。乳腺癌治疗方法较多,目前根据乳腺癌的分子分型可以化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等。部分病人需做化疗,如全身性的疾病,通化疗可控制病情;放疗一般针对局部治疗,如术后防止病症复发;若是复发转移后,疼痛比较严重的患者,像骨转移的部位可以做局部放疗,能缓解疼痛、控制局部骨转移。放化疗面临的直接问题是耐药和副作用,应用含16.2%的人参皂苷Rh2对乳腺癌细胞侵袭转移相关基因耐药的分析,研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用,并呈依赖性,它可抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能,从而使P-gp的功能减退或失活,最终降低肿瘤细胞的多药耐药性。同时人参皂苷Rh2能通过增强巨噬细胞的吞噬功能和血清溶血素抗体水平,促进IL-2分泌,介导自然杀伤细胞的肿瘤活性,促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞功能,从而提高免疫应答。这样可减轻放化疗对身体带来的损伤,不仅可以让患者白细胞维持较高的水平,同时也可以减少患者在化疗期间的呕心呕吐。