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应该怎么预防乳腺癌复发

发布时间:2018-05-2964056次浏览

乳腺癌术后最常遇到的不良事件就是肿瘤复发转移。不过,即使出现复发转移,乳腺癌的治疗效果和生存期都要优于很多肿瘤。所以,这时候一定要及时就医及时治疗。但是乳腺癌的治疗不是手术切除之后就“一了百了”了。因为对疾病的认识不够,不少患者往往能做到“早期”就医,但是很难做到“坚持”就医。

常见的复发转移

乳腺癌复发后治疗因人而异,治疗方法包括:

局部复发:如果术后出现局部乳腺内肿块或者腋窝淋巴结的复发,多采取手术治疗,再次切除肿瘤以及进行腋窝淋巴结清扫;

远处转移:如果出现肺、脑、肝等脏器转移,需要采取化疗;部分病人出现骨转移,需要采取内分泌治疗、放疗。

医学界长期研究发现,乳腺癌复发转移最常见的是骨转移,占所有远处转移的47%- 85%。乳腺癌术后如果出现有顽固的骨痛(腰背痛、四肢、关节痛常见)、自发性骨折、高钙血症,就很有可能是出现骨转移了。

骨扫描可以发现“萌芽状态”的骨转移灶,以利于尽早处理,获得较好的疗效、延长生存期。因此,对于乳腺癌术后的患者,在常规的抽血、胸片、B超等复查项目以外,还建议每6-12个月进行一次骨扫描检查。

复发转移原因

第一,是由肿瘤本身特性决定的,肿瘤恶性程度高、生长速度快,只要病人免疫力低下,肿瘤复 发和转移的危险性就存在。

第二,是跟治疗方法有关:单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为复发和转移埋下隐患。

第三,是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗:医院常规治疗后,许多患者认为可以高枕无忧了,其实在康复期复发和转移率仍然很高,这点总是容易被患者及其家属所忽视。

 转移后治疗和术后治疗

那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗。

比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。

复发也有治愈几率

即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

情绪的调整

出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为80-90%,出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。

部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗控制延长生命周期等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。

而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!

饮食的调整

少陈多鲜:隔夜的熟白菜酸菜会产生亚硝酸盐,在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质,反复烧开的水特别是隔夜水含亚硝酸盐。多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜须占一半,水果200~400克;

少肉多素:少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉,研究发现,吃红肉可增加人们患结肠癌、乳腺癌的危险,此外,每天最好能吃50克粗粮,包括全谷类食物;

少酒多茶:尽量饮用低度酒,并控制在适当限量以下。多饮用绿茶,特别是乌龙茶抗癌效果最佳;

少炸多炖:油煎饼、臭豆腐、薯条、油条等,多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物;

少烫多温:煎炸过焦后,会产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后,致癌物苯并芘会增加20倍;

少熏多炒:熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘。

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乳腺癌复发与哪些因素有关
大部分的乳腺癌通过规范的治疗能够治愈,但是少数的乳腺癌会出现复发。乳腺癌的复发不能一概而论,受很多因素的影响,受分子、分型、分期、病理类型,以及治疗等很多因素相关。乳腺癌不是一个病,是几大类疾病,至少包括四大类。第一,LuminalA型乳腺癌,就是激素受体阳性的乳腺癌,这样的患者有内分泌治疗的模式,相对治疗效果会好一些;其次,是LuminalB型的,也是雌激素和孕激素受体阳性的,但是增殖指数比LuminalA型稍微高一些,所以预后比LuminalA型也稍微差一点;其次,就是Her-2过表达型,以前认为Her-2过表达不好,现在因为有赫塞汀这个药物,可以阻断受体,所以也可以起到很好的治疗作用;第四大类是三阴的乳腺癌,就是雌激素、孕激素阴性,或者Her-2也是阴性,这样的患者相对预后是比较差的,治疗主要是以化疗为主。所以乳腺癌复发的概率,第一个跟分子、分型有关系。第二个就是跟分期有关系。大家都可以想象得到,早期乳腺癌复发的概率就会小一些,晚期乳腺癌,三期的乳腺癌,复发概率是会高一些的。第三个与分级有关,乳腺癌的病理类型分为一级、二级和三级。分级越高,侵袭性越高,预后是不好的。其次是跟治疗有关系,患者做了些什么样的治疗,做了积极的治疗跟没有做规范的治疗,预后是不一样的。总之,乳腺癌的复发概率不能一概而论,跟分子、分型、分期、分级以及患者接受的哪些治疗,很多因素相关。
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2021-06-25

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乳腺放疗和化疗的区别
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乳房针扎一样疼是乳腺癌吗
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乳腺癌会使乳房变大吗
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乳腺癌和乳腺增生区别
乳腺癌与乳腺增生的区别如下:第一,乳腺癌属于恶性肿瘤,是因为致瘤因素或者致癌因素长期作用于乳腺组织导致的新生物。乳腺增生是在内分泌失调条件下形成的良性结构不良。第二,临床表现不一样,乳腺癌除本身的包块进行生长甚至溃疡之外,还会向其他地方浸润以及转移。乳腺增生主要是局限于乳腺组织本身,以疼痛、胀痛为主,而且随着月经周期有一定的周期性变化。第三,治疗不一样,乳腺癌除了手术之外,还有放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等。而乳腺增生主要以观察为主,必要的时候辅助药物。
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乳房疾病中,较为严重的就是属于乳腺癌。女性患上了乳腺癌的症状表现后,会使得出现肿块等现象。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。(1)肿块:这就是属于首发的乳腺癌的症状表现之一。国外报道,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,
乳腺癌患者放疗时需要注意什么
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乳腺癌的手术方式主要包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、改良根治术、乳房单纯切除术及小于全乳切除的术式等。
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乳腺癌的诊断依据包括:症状体征表现、临床辅助性检查以及病理检查,通过这三个方面可以准确确诊乳腺癌这一疾病。通过不同的检查,乳腺癌有不同的表现。乳腺癌的发生除了要通过相应的方法明确诊断之外,还要对乳腺癌肝脏疾病有正确的认识,以免使病情越来越重。
乳腺癌的早期治疗
乳腺癌的早期治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。早期乳腺癌主要治疗方式是手术治疗,手术治疗方式包括全乳切除术、保乳手术等,乳房重建手术适合无法保乳而对乳房形态有较高要求的人。对于肿瘤较大、腋窝淋巴结转移,HER2阳性,三阴性及有保乳意愿而肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者,可行术前新辅助治疗,治疗方式包括术前化疗、术前靶向治疗及术前内分泌治疗。乳腺癌早期诊断早期治疗可以取得较好的治疗效果,乳腺癌的治疗方式也要根据患者的身体状况,患者如果营养不良、身体状况较差、伴有心、肺等基础疾病时,对于手术及辅助治疗耐受性较差,需先予以对症治疗、营养支持、改善心肺功能后考虑进一步治疗。
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2019-12-04

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乳腺癌放疗注意事项
乳腺癌放疗应注意在保乳手术后放疗、是否有淋巴结转移。一、在保乳手术后放疗,会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗,这些在保乳手术以后都可以考虑。二、如果做乳腺癌根治术后要做放疗,要看是否有淋巴结转移,如果有淋巴结转移,可能要做锁骨上加局部胸壁的放疗,一般给50Gy/25次的常规放疗;三、如果乳腺癌根治术后没有淋巴结转移,淋巴结转移是阴性的,乳腺癌手术后单纯的做胸壁的放疗就即可,一般用调强放疗。
预防乳腺癌
乳腺癌预防有未婚、未育、未哺乳可预防,还有不要滥用激素产品,保持良好的心态,还有均衡的饮食习惯。一、到合适的年龄结婚生子、喂奶,可以预防乳腺癌发生。二、如果长期用雌激素产品会导致乳腺,所以应该尽量不要用。三、如果长期处于焦虑、抑郁、紧张、心情很不好的情绪,可能会导致乳腺癌高发,有问题及时沟通疏导,必要时找心理医生做沟通。四、不要长期高脂肪、高热量饮食,注意锻炼、不宜久坐不动,保持合适的体重,这对于预防乳腺癌都有一定好处。预防乳腺癌首先应该清楚哪些因素会导致乳腺癌发生,如果患者有基因突变这种高危因素,这是不能预防的,因为生来就带来的基因突变不能预防。
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怎样知道乳腺癌转移了
乳腺癌转移就是通过复查来发现。有时候病人没有感觉,检查常复发转移的部位,比如手术的局部等,可以通过超声来检查发现。其他的部位,比如肺、肝等,可以做ct、超声等。还可以做骨扫描。还可以检测血液里的肿瘤的标记物。
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2018-09-29

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tc化疗方案是什么
细胞毒性T细胞即是TC,也称杀伤性T细胞,它能特异性杀伤带抗原的靶细胞,如移植细胞、肿瘤细胞及受微生物感染的细胞等。Tc细胞的杀伤力较强,可反复杀伤靶细胞,而且在杀伤靶细胞的过程中本身不受损伤。那么tc化疗方案是什么呢?