小肠吻合术常见适应症有哪些
小肠吻合术的常见适应症主要有肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、肠道肿瘤、肠外伤等。
1、肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，导致肠管扩张和功能障碍。机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等类型都可能需要小肠吻合术。机械性肠梗阻可能与肠粘连、肠套叠、肠扭转等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。绞窄性肠梗阻可能导致肠壁缺血坏死，需紧急手术解除梗阻并吻合肠管。
2、肠穿孔
肠穿孔是指肠壁全层破裂，肠内容物漏入腹腔，可能引起腹膜炎。肠穿孔可能与消化性溃疡、外伤、肠道炎症性疾病等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。小肠吻合术可切除穿孔肠段并重建肠道连续性，防止腹腔感染扩散。
3、肠坏死
肠坏死是指肠管因缺血导致组织死亡，可能与肠系膜血管栓塞、肠扭转、绞窄性疝等因素有关，通常表现为持续性腹痛、血便、休克等症状。小肠吻合术可切除坏死肠段并吻合健康肠管，避免毒素吸收和感染加重。
4、肠道肿瘤
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，可能引起肠梗阻、出血或穿孔。小肠吻合术可切除肿瘤累及肠段并重建消化道，恶性肿瘤还需结合淋巴结清扫。肠道肿瘤可能与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症等因素有关，通常表现为腹痛、消瘦、便血等症状。
5、肠外伤
肠外伤是指外力导致的肠管损伤，可能由锐器伤、钝器伤、医源性损伤等因素引起，通常表现为腹痛、腹膜刺激征、休克等症状。小肠吻合术可修复或切除损伤肠段，恢复肠道完整性，避免腹腔感染和肠瘘形成。
小肠吻合术后需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，选择易消化、低纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。术后早期可能出现腹胀、排便习惯改变等情况，通常随时间改善。如出现持续发热、腹痛加重、切口渗液等异常症状，应及时就医复查。定期随访有助于评估吻合口愈合情况和肠道功能恢复。
