子宫收缩乏力不同类型的临床表现
子宫收缩乏力可分为协调性子宫收缩乏力与不协调性子宫收缩乏力，临床表现包括产程延长、宫缩强度不足、宫缩频率异常等。子宫收缩乏力可能与产道异常、精神紧张、药物影响、内分泌失调、子宫病变等因素有关，需根据具体类型采取针对性处理。
1、协调性子宫收缩
协调性子宫收缩乏力表现为宫缩节律性和对称性正常，但收缩力弱且持续时间短。宫缩高峰时宫腔内压力低于正常水平，宫缩间隔时间延长至10分钟以上。产程中可能出现潜伏期延长或活跃期停滞，胎头下降缓慢。此类情况可通过调整体位、补充能量、人工破膜或静脉滴注缩宫素改善。
2、不协调性子宫收缩
不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩极性倒置，宫缩起自子宫下段且向底部扩散减弱。宫缩间歇期子宫肌层不能完全放松，产妇持续存在下腹疼痛但宫口扩张停滞。可能出现子宫痉挛性狭窄环，导致胎先露部下降受阻。需立即停用缩宫素，给予镇静剂如哌替啶注射液缓解宫缩紊乱。
3、原发性宫缩乏力
原发性宫缩乏力指临产初期即出现的宫缩异常，多与精神过度紧张、体质虚弱或子宫发育不良有关。临床表现为宫口扩张速度小于每小时1厘米，宫缩压力低于15mmHg。可尝试通过导乐陪伴、水疗等非药物方式缓解焦虑，必要时使用地诺前列酮栓促宫颈成熟。
4、继发性宫缩乏力
继发性宫缩乏力发生在产程进展一段时间后，常见于头盆不称、胎位异常或膀胱充盈等情况。表现为活跃期宫口扩张停滞超过2小时，或第二产程超过1小时无进展。需排除梗阻性分娩后，可考虑使用缩宫素注射液加强宫缩，顽固性病例可能需产钳助产或剖宫产。
5、全身性因素影响
产妇脱水、酸中毒、电解质紊乱等全身状况可导致子宫肌细胞收缩功能障碍。表现为宫缩逐渐减弱伴胎心率异常，可能出现低血压或心率增快。需及时静脉补液纠正代谢紊乱，监测尿量及电解质水平，必要时输注碳酸氢钠注射液改善内环境。
出现子宫收缩乏力时应保持左侧卧位改善胎盘灌注，避免膀胱充盈影响胎头下降。可适当进食易消化食物补充体力，配合呼吸法缓解疼痛。若产程超过24小时或出现胎儿窘迫征象，需立即进行医疗干预。产后注意观察子宫复旧情况及恶露量，预防产后出血发生。
