鼠疫耶尔森菌肺炎需要做什么检查
鼠疫耶尔森菌肺炎需进行病原学检查、血清学检查、影像学检查、血常规检查及分子生物学检查。鼠疫耶尔森菌肺炎是由鼠疫耶尔森菌引起的急性呼吸道传染病，早期诊断对治疗至关重要。
1、病原学检查
通过采集患者痰液、血液或淋巴结穿刺液进行细菌培养，分离出鼠疫耶尔森菌可确诊。细菌培养需在生物三级实验室进行，培养时间通常为24-48小时。痰液标本需注意避免口腔正常菌群污染，血液培养应在发热期采集。培养阳性结果结合临床表现可明确诊断。
2、血清学检查
检测患者血清中鼠疫耶尔森菌特异性抗体，常用方法包括间接血凝试验和酶联免疫吸附试验。抗体滴度在病程第2周开始升高，恢复期较急性期升高4倍以上有诊断意义。血清学检查适用于病程后期或培养阴性但临床高度怀疑的患者，但早期诊断价值有限。
3、影像学检查
胸部X线或CT检查可发现肺部浸润性病变，表现为斑片状或大片状阴影，多累及肺下叶。重症患者可出现肺门淋巴结肿大、胸腔积液等表现。影像学检查虽无特异性，但可评估病变范围及严重程度，对病情监测和评估有重要价值。
4、血常规检查
外周血白细胞计数通常明显升高，可达20-30×10⁹/L，中性粒细胞比例增高。重症患者可出现血小板减少、凝血功能异常。血常规检查简便快捷，可作为疾病筛查和病情监测的常规手段，但需结合其他检查结果综合判断。
5、分子生物学检查
采用聚合酶链反应技术检测痰液、血液等标本中的鼠疫耶尔森菌特异性核酸序列，具有快速、敏感、特异等优点。分子生物学检查可在数小时内获得结果，对早期诊断有重要价值，但需在专业实验室进行，且检测结果需结合临床表现判断。
确诊鼠疫耶尔森菌肺炎后需立即隔离治疗，密切接触者应进行医学观察。患者应注意卧床休息，保持呼吸道通畅，补充足够营养和水分。医护人员需严格执行防护措施，避免直接接触患者分泌物。治疗期间应定期复查相关指标，评估治果。患者恢复后仍需随访观察，防止复发或并发症发生。
