结肠癌和直肠癌的区别是什么
2025-07-10 20:47:44
结肠癌和直肠癌的主要区别在于发病部位及临床表现，二者均属于结直肠癌范畴，但直肠癌更易出现便血、里急后重等局部症状，结肠癌则以腹痛、肠梗阻多见。
结肠癌发生于升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠，肿瘤位置较高时症状常较隐匿，早期可能仅表现为排便习惯改变或腹部隐痛。随着肿瘤增大，易导致肠腔狭窄引发不全性肠梗阻，表现为腹胀、阵发性绞痛。右半结肠癌因肠腔较宽，肿瘤多呈隆起型生长，贫血、消瘦等全身症状更显著。左半结肠癌因肠腔较窄，易出现大便变细、便秘与腹泻交替等表现。诊断需依赖结肠镜检查，治疗以手术切除为主，辅以化疗或靶向治疗。
直肠癌指齿状线至乙状结肠交界处的恶性肿瘤，因位置靠近肛门，早期即可出现便频、排便不尽感等直肠刺激症状。约80%患者有肉眼可见的便血，血液多附着于粪便表面。肿瘤侵犯肛管括约肌时可致大便失禁，晚期可能触及直肠指检肿块。由于直肠位于骨盆腔，手术难度较大，低位直肠癌常需联合放化疗或造瘘术。相比结肠癌，直肠癌局部复发率更高，但远处转移概率相对较低。
无论结肠癌或直肠癌，定期筛查对早期发现至关重要。建议40岁以上人群每5年进行1次肠镜检查，高风险人群应缩短间隔。日常需保持高纤维低脂饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒。若出现持续两周以上的排便异常或不明原因贫血，应及时就医完善肿瘤标志物及影像学检查。术后患者需遵医嘱定期复查，监测复发及转移征象。
