结肠癌和直肠癌的区别是什么

2025-07-10 20:47:44

结肠癌和直肠癌的主要区别在于发病部位及临床表现,二者均属于结直肠癌范畴,但直肠癌更易出现便血、里急后重等局部症状,结肠癌则以腹痛、肠梗阻多见。

结肠癌发生于升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠,肿瘤位置较高时症状常较隐匿,早期可能仅表现为排便习惯改变或腹部隐痛。随着肿瘤增大,易导致肠腔狭窄引发不全性肠梗阻,表现为腹胀、阵发性绞痛。右半结肠癌因肠腔较宽,肿瘤多呈隆起型生长,贫血、消瘦等全身症状更显著。左半结肠癌因肠腔较窄,易出现大便变细、便秘与腹泻交替等表现。诊断需依赖结肠镜检查,治疗以手术切除为主,辅以化疗或靶向治疗。

直肠癌指齿状线至乙状结肠交界处的恶性肿瘤,因位置靠近肛门,早期即可出现便频、排便不尽感等直肠刺激症状。约80%患者有肉眼可见的便血,血液多附着于粪便表面。肿瘤侵犯肛管括约肌时可致大便失禁,晚期可能触及直肠指检肿块。由于直肠位于骨盆腔,手术难度较大,低位直肠癌常需联合放化疗或造瘘术。相比结肠癌,直肠癌局部复发率更高,但远处转移概率相对较低。

无论结肠癌或直肠癌,定期筛查对早期发现至关重要。建议40岁以上人群每5年进行1次肠镜检查,高风险人群应缩短间隔。日常需保持高纤维低脂饮食,控制红肉摄入,戒烟限酒。若出现持续两周以上的排便异常或不明原因贫血,应及时就医完善肿瘤标志物及影像学检查。术后患者需遵医嘱定期复查,监测复发及转移征象。

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