肠结核和克罗恩病怎么区别
2025-07-05 07:26:36
肠结核和克罗恩病的区别主要在于病因、症状特征、影像学表现、病理检查及治疗方式。肠结核由结核分枝杆菌感染引起，克罗恩病则是一种慢性非特异性炎症性疾病，两者可通过病原学检测、内镜特征及组织病理学结果鉴别。
肠结核多存在结核病史或接触史，典型症状为低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，腹痛多位于右下腹，常伴腹泻与腹部包块。影像学可见肠壁增厚、淋巴结钙化，内镜下溃疡呈环形或鼠咬状，病理检查发现干酪样肉芽肿可确诊。克罗恩病症状以反复腹痛、腹泻、体重下降为主，可能伴随肛周病变或肠外表现如关节炎。内镜特征为节段性病变、铺路石样改变及纵行溃疡，病理表现为非干酪样肉芽肿。两者治疗差异显著，肠结核需规范抗结核治疗，克罗恩病则需免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。
肠结核患者需完成6-9个月抗结核疗程，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药。克罗恩病治疗以控制炎症和预防并发症为目标，可能使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片或阿达木单抗注射液等。日常需注意营养支持，避免高纤维食物刺激肠道，定期复查评估。
若出现持续腹痛、便血或不明原因消瘦，建议尽早就医完善肠镜、CT及结核菌素试验等检查。两类疾病均需长期管理，肠结核患者需严格遵医嘱用药避免耐药，克罗恩病患者需监测药物并调整生活方式。
